严重多发伤的救治.pptVIP

严重多发伤的救治 北京丰台铁营医院外科 张立强 一、概况： 临床常遇到的严重问题，发病率在上升 诊断、处理困难、死亡率高 近年研究较多、新观点、新理念 创伤、特别严重多发伤正成为当今社会主要杀手之一 美国创伤已成为死因第4位 40米以下创伤成为欧美等国家人口死亡第一原因 2002年中国交通伤有11.6万人死亡 二、定义： 多发伤： 有同一致伤因素造成 人体同时或相继两处或两处以上部位或脏器受伤 在交通事故中多发伤占65% 从五楼以上 坠下几乎全部为多发伤 严重多发伤： 上述两条+在创伤中其中至少一处损伤危及生命 三、严重多发伤特点： 致伤因素多，发生率高 原因：交通伤、坠落伤、爆炸伤等 发生率：报道不一，发生率在上升， 多发伤一般29.1%～31.5% 全身生理紊乱严重 生理紊乱、组织损害、血容量变化、电解质紊乱等 伤情严重 休克的发生率高：50%以上、66.7%、 死亡率高：报告58%以上 诊断困难，易漏诊、误