医疗机构、血站、单采血浆站设置审批申请.docVIP

医疗机构设置审批申请 示范文本 医疗机构设置审批 一、申报材料（申报材料目录详见附件五、附件六、附件七）： （一）书面申请（含机构性质）； （二）《设置医疗机构申请书》； （三）《医疗机构名称申请核定表》； （四）设置可行性报告： 1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码； 2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况； 3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率； 4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析； 5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径； 6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制； 7、拟设医疗机构的组织结构、人员配置； 8、拟设医疗机构的仪器、设备配置； 9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响； 10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案； 11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况； 12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）； 13、拟设医疗机构的投资预算； 14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析； 申请设置门诊部以下（含门诊部）医疗机构，可行性报告可缺少上述3、4、10、11、14项内容。 （五）选址报告： 1、选址的依据； 2、选址所在地区的环境和公用设施情况； 3、选址与