危险化学品经营许可证申请表.docVIP

编号： 危 险 化 学 品 经 营 许 可 证 申 请 表 申请单位： 经 办 人： 填表日期： 发证机关：四川省安全生产监督管理局 二00 年 月 日 申请危险化学品经营许可证的企业应提交下列材料（一式四份和电子版一份）： 1．《危险化学品经营许可证申请表》； 2．企业法定代表人身份证复印件； 3．具有资质的安全评价单位出具的安全评价报告； 4．经营和储存场所、设施、建筑物消防安全验收文件的复印件； 5．经营和储存场所、设施产权或租赁证明文件复印件； 6．从企业法定代表人、主管人员、业务人员专业培训合格证书原件（经审验后退还）和复印件； 7．成品油零售经营批准书复印件；（成品油经营企业需要） 8．安全管理制度； 9．剧毒化学品安全管理制度；（剧毒品化学品企业需要） 10．易制毒品许可证正、副本复印件； 11．危险化学品事故应急救援预案； 12．经销品名详表。 危险化学品经营许可证申请表填写说明 本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。 本表中的“名称”、“地址”和“信箱”栏目填写全称。 本表中的“企业类型”是指内资企业（国有企业、集体企业、