内科期末考试.doc

温州医学院2004/2005学年第一学期 2001年级临床医学专业《内科学》试卷（A） （卷面100分，占总成绩______%） 考试日期： 年 月 日 考试时间： — 考试方式： 题号 一 二 …… 总分 得分 阅卷人 得分 阅卷人 1. 尿浓缩稀释试验主要测定 （ B ） A、肾小球的滤过功能 B、远端小管的重吸收功能 C、远曲小管的排泄功能 D、集合管的排泄功能 E、肾脏的血流情况 2. 关于慢性肾炎，下列哪项不正确： C A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素，且剂量要足 D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量 E、凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能 3. 肾病综合征最基本的表现是 （ A ） A、尿蛋白定量＞3.5g／24h B、尿颗粒管型 C、血浆白蛋白＜35g／L D、高度浮肿 E、高脂血症 4. 男，28岁，3年来时有下肢浮肿，3天前感冒，随即浮肿加重，尿少，血红蛋白80g/L，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白++。红细胞20～30/高倍视野，比重1.015，血浆白蛋白34 g/L，肌酐265umol/L（3mg/dl）。诊断最可能的是 （ B ） A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、高血压肾病 D、急进性肾小球肾炎 E、尿毒症 5. 不是尿毒症临床表现的是 （ E ） A、高血磷 B、高血钾 C、厌食和呕吐 D、心包炎 E、低血钙 6. 以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？ （ D ） A、尿细菌培养及菌落计数阳性 B、尿中白细胞增多 C、大量蛋白尿及低蛋白血症 D、肾小球功能损害为主 E、白细胞管型 7. 男性，18岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白（++++）。白细胞3/Hp，红细胞0～1/ Hp，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/日，肾功能正常，治疗首选以下哪种药 （ A ） A、泼尼松 B、潘生丁 C、地塞米松 D、环磷酰胺 E、甲基强的松龙 8. 肾血管性高血压确诊需 （ D ） A、排泄性尿路造影 B、放射性核素肾图 C、分肾功能测定 D、肾血管造影 E、双肾B超 9．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？ D A．水钠储留B．高血压C．尿毒症性心肌病变D．心包积液E．严重贫血 10．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是 C A．尿素　B．尿酸　C．溶菌酶 D．胍类　E．胺类 11. 慢性肾小球肾炎引起水肿的机理最主要是 （ E ） A、低蛋白血症 B、心力衰竭 C、醛固酮增多 D、全身毛细血管通透性增多 E、肾小球滤过率下降 12.有关铁的描述，下列哪一项是错误的？E A．植物中的铁以三价氢氧化铁为主　B．肠粘膜吸收的铁为二价铁 C．体内铁蛋白中的铁是三价铁　D．转铁蛋白结合的铁是三价铁 E．血红蛋白中的铁是三价铁 解析：二价吸收三家转运二价储存 13.诊断慢性粒细胞性白血病急变，染色体变化最可能的指标是 （ E ） A、出现非整倍体 B、PH染色持续存在 C、出现假二倍体 D、出现双PH染色体 E、17号长臂的等臂染色体（i17q）出现 14.对诊断再障最有意义的依据是： （ E ） A、血