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床旁血液净化在危重病中的应用 转载请注明来自丁香园 发布日期: 2006-07-24 13:05 文章来源: 丁香园 - 肾脏泌尿专业讨论版 关键词: 血液净化 危重病 ARF MODS 血液净化技术应用于临床已半个多世纪，随着生物医学工程技术和相关学科的发展，血液净化技术的设备、材料不断改进,使得血液净化技术在临床上应用更加广泛。尤其连续性血液净化(CBP)是近年来急救医学领域最重要的进展之一，广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域，新技术的问世进一步扩大临床适用范围，是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施。它不但是肾脏疾病的重要治疗手段，而且也是某些非肾脏疾患或一些危重患者治疗的手段之一，并已成为危重病、急诊医学的重要组成部分。　　自1997年Kramer提出了“连续动静脉血液滤过”（CAVH）并应用于临床，这也是血液净化技术一个具有历史性意义的转折点，至目前已有多种模式，这些模式构成了“连续肾脏替代治疗”（CRRT），这一命名已广泛使用，但有些学者对此也提出异议。首先是CRRT并不能完全替代肾脏功能，而且在临床上应用也不是局限于肾脏疾病，而是广泛应用于肾脏疾病和多种危重病全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官衰竭（MOF）等也已被广泛应用。其次CRRT实际上是由血液净化中血液滤过（HF）、血液透析（