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浅析加强医院内部审计促进医院经济发展 　　社会主义市场经济体制的逐步建立， 带来了卫生事业的兴旺，促进了医疗市场的日趋繁荣，形成了多种所有制医院并存的竞争局面， 给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求， 同时也对医院内部审计工作提出了全新的挑战。因此，如何加强和完善医院内部审计， 建立一个与社会主义市场经济相适应的高水平、高质量、高效率、高效益的自我发展机制，已成为保障医疗卫生改革顺利推进， 促进医院持续协调健康发展，实现医德医风根本好转的客观要求和现实需要。当前，对医院内部审计还存在许多片面看法，制约着内部审计工作的开展，影响着内部审计作用的发挥。本文主要对医院内部审计在医院管理中的作用、制约因素和对策作一些探讨。 　　一、医院内部审计的作用 　　(一)制约作用 　　1. 制止违规违纪现象，维护经济秩序。内部审计对照国家法律法规及医院的规章制度， 通过对医院的经济活动及经营管理制度的监督和检查， 揭露医院经济管理中违法乱纪行为，维护医院良好的经济秩序。 　　2. 披露医院经济活动资料中存在的错误和舞弊行为。通过开展常规财务收支审计，监督医院财务制度的执行，制止“账外账”、小金库等违规现象，确保会计资料的真实、准确。 　　3. 配合纪检监察部门，打击各种经济犯罪。促进廉政建设。如内部审计通过财经法纪审计，发现问题及时向纪检监察部门提供信息和证据，发挥内审“经济警察”的特殊作用。 　　(二)防护作用 　　1. 为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。内部审计通过对内部控制系统的检查和评价，对医院经济活动开展事前事中事后审计， 及时发现经济漏洞，改进内部控制薄弱环节。 　　2. 保障国有资产的增值、保值。如通过经济效益审计，摸清医院资产运行情况，修订资产管理制度，考核资产利用率，评价经济效益，确保医院资产的增值、保值。 　　3. 降本增效，维护财经纪律。如通过工程审计，降低工程成本，提高效益，节约投资，遏制腐败现象。 　　(三)促进作用 　　1. 促进医院改善经营管理，提高经济效益。通过财务收支审计和经济效益审计， 发现影响医院目标运行、财务成果和经济效益的各种因素，提出解决问题的建议，提高经营管理。 　　2. 促进经济责任制的完善和履行。通过经济责任制审计，调查履行落实情况，发现制度本身的缺陷，向有关部门反馈信息，解决责任归属不清的问题。 　　3. 促进各种经济利益关系的正确协调处理。不定期开展医院下属各部门审计， 协调医院内部各下属实体利益，促使下属实体遵章守纪，正当经营，依法办事。 　　(四)建设性作用 　　1. 促进制度规范化。通过审查评价内部管理和内部控制的健全性和有效性，披露薄弱环节，对存在问题提出改进建议，帮助完善有关的规章制度，促进内部制度建设规范化。 　　2. 优化资源配置。审查评价被审部门的财务收支和经济效益， 对被审部门收支效益作出实事求是的评价、分析，肯定成绩，发现问题，帮助寻找新的经济效益增长点，消化不利因素。优化资源配置，增强被审部门活力和市场竞争力。 　　(五)参谋作用 　　医院经营决策的正确与否依赖于可靠的经济信息。内部审计通过对医院各项经济活动的审查、了解、资料数据的分析、获取可靠的经济信息和先进技术资料，为领导决策提供咨询服务。综上所述，内部审计是规范医疗机构经济管理，控制经济活动的有效手段，是医院内部控制的一种特殊形式。内部审计工作的开展，对贯彻国家政策、维护财经纪律、改善医院经营管理、提高效益方面都起到重要的作用。 　　二、医院内部审计现状，制约医院内部审计的因素 　　(一)内部审计工作常得不到领导重视和支持，得不到财务人员配合和医务人员理解 　　内部审计机构可有可无的片面看法还大量存在，医院许多部门对内部审计作用认识模糊， 这使得内部审计监督职能弱化，作用得不到充分发挥。内部审计人员的地位得不到保障， 许多医院内部审计机构设在财务部门内，监察室之下，其独立性受到干扰，工作难开展，使内部审计意见和建议常常被执行部门抵制，难以落到实处。 　　(二) 内部审计工作目标不明确 　　内审工作目标不明确主要表现在两个方面:首先，有些医院内部审计机构往往不能根据医院总体目标的变化适时调整其工作目标， 致使内审工作目标脱离了医院的总体目标，削弱了内部审计的工作效果;其次，对内审工作目标没有进行科学地分解， 以致内部审计人员的积极性和创造性往往得不到充分地发挥， 内部审计工作常常处于例行公事的应付局面之中， 影响了审计目标的实现。 　　(三)内部审计重审计监督，轻服务建设 　　内部审计是为适应医院的内在需要而设立的，其目的是通过内部监督为医院加强内部管理， 提高经济效益服务。而在实际工作中，内部