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创 业 计 划 书 （海外人才版） 项目名称 技术领域 申 报 人 地 址 电 话 传 真 电子邮件 联 系 人 填写说明 1.本计划书中列出的所有问题是为了保证专家评审时对您的申报项目做到客观深入细致的了解，请按照我们提供的计划书格式详细填写计划书中的每一个问题。 2.请根据您申报项目的具体情况选择适当的中文项目名称。 3.请根据申报项目的具体情况选择以下技术领域：电子信息 —硬件类、电子信息—软件类、电子信息—软硬件结合类、生物医药—医疗器械类、生物医药—诊断技术类、生物医药—医药类、装备制造类、新材料类、新能源类、环保产业类、农业类、服务业类、其他类。 4.请将您拥有自主知识产权的专利、软件著作权、论文（摘要）、产品检测报告、技术成果鉴定证明等相关证明材料转换成数码照片或扫描件格式，以压缩文件形式提交。 申报资料真实性承诺书 本人承诺提交的申报材料中所有内容均真实可靠，由于提供内容不真实所产生的后果，本人愿承担全部责任。 特此承诺！ 申报人（签名）： （请签字扫描后作为附件提交） 年 月 日 报名表 姓 名 　 性 别 　 出生年月 　 （照片） 学 位 　 籍 贯 　 国 籍 　 留学国家 　 身份证件号码 　 毕业院校 　 专业 　 工作单位 　 职务 　 单位地址 　 家庭住址 　 项目名称 　 技术领域 　 信息获知渠道或推荐单位（填写协会组织、网络媒体等） 　 联系方式 电话 　 移动电话 　 传真 　 E-mail 　 邮编 　 通信地址 　 教育背景（从大学开始填写） 起止时间 学校及专业 学历学位 获奖情况 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 工 作 经 历 起止时间 工作地及单位 工作性质 职务 是否领(创)办人 所占股份 拥有自主的知识产权情况 名称 专利号或软件著作权登记号 权利人 取得时间 属地 应用情况 　 　 　 　 　 　 团队成员情况 姓名 学历学位 专业 毕业院校 工作单位 所在地 职务职称 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 以往创业情况（没有可不填） 在国外或国内其他地区是否已创办企业经历？该企业与拟在福建创办企业之间的关系如何？ 以往已创办企业情况 企业名称 注册地点及时间 注册资金 万元 个人现金出资 万元 所占股份 % 职务 年销售 万元 年利润 万元 是否专职来福建创业？一年中将在福建工作多少时间？ 是否与福建企业有过合作？合作企业名称及合作情况如何？ （以下请填写：项目相关产业与技术的国内外发展趋势及市场前景；产品开发的关键技术及创新点；项目现有基础、市场空间情况；新增投入计划和创业企业目标等内容。）（限500字） 第一部分 概述 一、创业项目概述 创业概述 二、创业机会概述 创业机会概述 第二部分 创业团队 一、申报人 申报人介绍（300字之内）：介绍申报人的创新意识、开拓能力、经营理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩。 二、创业团队其他成员 团队其他成员介绍（1000字之内）：核心团队包括拟任总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，介绍每一成员的受教育背景、能力与专长、工作业绩等。 三、团队创业能力 开发能力（200字之内）：介绍团队的研发队伍和资金投入以及项目已取得的研究开发成果。 营销能力（200字之内）：介绍团队的经营模式和市场策划能力、销售渠道等。 融资能力（200字之内）：介绍团队的融资策划能力、融资渠道等。 其他特殊能力（100字之内）：介绍创业项目已获得的特殊资格认证或证明等。 四 、福建拟办企业情况 企业名称 企业注册时间 企业注册地 申报人担任企业法定代表人 □ 是 □ 否 团队人数 博士 硕士 本科 企业性质 □ 内资 外资 □ 中外合资 注册资本 万元 股东构成 内容 货币出资 无形资产作价 有形资产作价 股权比例 申报人 团队其他成员 风险投资 其他资金 合计 申报人不担任或未担任企业法定代表人的相关说明：说明申报人不担任或未担任企业法定代表人的原因，介绍拟任企业法人代表的身份信息以及与其关系。 第三部分