专项资金申请报告模板.docVIP

附件1 湖南省技术改造节能创新专项资金 技术改造项目 申 请 报 告 申报单位： 项目名称： 所 在 地： 申报时间： 目 录 一、申报材料真实性承诺 二、湖南省技术改造节能创新专项资金技术改造项目单位情况表 三、湖南省技术改造节能创新专项资金技术改造项目申请表 四、湖南省技术改造节能创新专项资金技术改造项目绩效目标申报表 五、项目单位情况 六、项目情况 七、相关附件 一、项目申报材料真实性承诺 省经信委、省财政厅： 我单位承诺：此次申报省技术改造节能创新专项资金技术改造项目——“ ”，所提交的申请材料内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 特此承诺！ 单位（盖章） 单位法定代表人（签字） 年 月 日  二、湖南省技术改造节能创新专项资金技术改造项目 单位情况表 单位名称 组织机构代码 详细地址 邮政编码 办公电话 传 真 法人性质 国有控股/集体/股份制/外资/港澳台资/其他 注册资本 万元 法人代表 职 务 办公电话： 手 机： 项目联系人 职 务 办公电话： 手 机： 财务联系人 职 务 办公电话： 手 机： 上年末总资产 万元 固定资产净值 万元 资产负债率 生产经营情况 增加值(万元) 销售收入（万元） 上缴税金（万元） 利 润（万元） 年末职工人数（人） 上年实际 本年计划 主要产品生产能力情况 主要产品 生产能力 实际产量 出口量 国内市场 占有率 行业排位 上年实际 本年计划 注：组织机构代码共9位，由各级质量技术监督部门核发。 三、湖南省技术改造节能创新专项资金 技术改造项目申报表 单位：万元 项目名称 项目 所在地 项目承担 单位 负责人 联系 电话 单位概况 （上年） 年销售收入 （万元） 年净利润（万元） 职工 人数 财务状况 （上年） 总资产 （万元） 净资产 (万元) 资产负债率(%) 项目 总投资额 资金 来源 自筹 资金 贷款 资金 其他 资金 项目 开工年月 项目 完工年月 申请资金额度 项目建设 内容及规模 项目 单位 意见 市州或省财政直管县经信、财政部门意见、或者省行业主管部门意见 （经信部门盖章 财政部门盖章） （省行业主管部门盖章） 年 月 日 四、湖南省技术改造节能创新专项资金技术改造项目 绩效目标申请表 填报单位（盖章）： 项目名称 　 项目属性 新增项目/延续项目 主管部门 湖南省经济和信息化委员会 主管部门编码 项目单位 项目负责人 联系电话 项 目起止时间 项目 资金 构成 （万元） 资金总额：???????????? 一、申请财政拨款： 二、自有资金： 三、其他： 项目概况 项目 立项 情况 项目立项依据 　 项目申报可行性 　 项目申报必要性 　 项目 实施 进度 计划 项目实施内容 开始时间 完成时间 1、 　 　 2、 　 　 3、 …… 　 　 项目 绩效 目标 长期目标 年度目标 长期 绩效 指标 一级指标 二级指标 指标内容 指标值 备注 产出指标 数量指标 　 　 　 质量指标 　 　 　 时效指标 　 　 　 成本指标 　 　 　 … 　 　 　 效益指标 经济效益指标 　 　 　 社会效益指标 　 　 　 生态效益指标 　 　 　 可持续影响指标 　 　 　 社会公众或服务对象满意度指标 　 　 　 …… 　 　 　 年度 绩效 指标 一级指标 二级指标 指标内容 指标值 备注 产出指标 数量指标 　 　 　 质量指标 　 　 　 时效指标 　 　 　 成本指标 　 　 　 … 　 　 　 效益指标 经济效益指标 　 　 　 社会效益指标 　 　 　 生态效益指标 　 　 　 可持续影响指标 　 　 　 社会公众或服务对象满意度指标 　 　 　 …… 　 　 　 其他需说明的问题 　 省经信委 审核 意见 （盖章）年?? 月?? 日 填报人 　 联系电话 　 填报日期 　 五、项目单位情况 （一）项目单位简介 包括：项目单位基本情况，包括单位性质，构成，资产及员工，技术及装备水平，取得的重大成果，获得的主要荣誉等。 （二）生产经营情况及“十二五”发展目标规划 包括：上年度生产、销售、利润、上缴税金等情况，本年度计划及“十二五”发展规划目标 六、项目情况 （一）项目名称 （二）项目资金构成（包括：项目总投资额，其中企业自筹资金、银行计划贷款资金、实际到位贷款、申请财政补