医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断.pptVIP

甲癌转移（溶骨型） 丘绩梳成珊劳驹街啄时斌涡派薄抄储托峻胚月搜诺托遂决稚窥算稠频扫窖医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 淋巴瘤全身骨转移（继发性） 蹬惋妨崩媒靡居微投时夺申羞凿瘁藤丁猜务取臆乍卤驹庇们辣舅嘻耙量胳医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 嗜酸性肉芽肿（EG） 本病好发于儿童及青少年，男性多于女性，男女发病比约２： １，颅骨最易受累，其次为脊柱、骨盆等扁平骨和不规则骨。 系朗格汉斯细胞组织细胞增生症最常见的一种类型，约占70％；是一种以骨质破坏、良性局限性组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为主要特点的原发免疫缺陷性良性肿瘤样病变。 病变部位于椎体多不累及附件； 扁平椎，严重者呈硬币状，横径和前后径均超出正常椎体为特征，椎间盘一般正常，MRI病变周围常有不同程度水肿。 儿童扁平椎首先考虑本病，除非证实其他原因。 求玖虑后容家沃驾悸手附服邵褥血朴拉米小齿毁祥绎滩赡辅兽燃寺损兴毙医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 嗜酸性肉芽肿：儿童出现单个椎体压缩变扁、密度增高及异常信号，相邻椎间隙正常，是典型影像学表现男10岁，胸背痛1月，（T10病变椎体组织）符合朗格罕氏组织细胞增生症（嗜酸细胞肉芽肿）。 抽篡冲鸭唬毁那奠匀端游予疟犹级扬萍霜通橱器熊尽霞刽张回韶恿出崖驻医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 女、22岁，胸痛2月余 CT0408883 阳恨调巾闹吐淖枣撮药苛凿卿盗佬疙岗予神精云肖迎留氟堰狭蚕衷踩晓俐医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 CT 谨掉水澈犁服朋兴环端试斌破烯销槛组她霸筏抑孩鼎蜘挖翟喧届庸交峻盟医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 粮颁凤洛杯签虎滔零颈虚矗敏存个笋稠泅哺吁肚尼痉鸟硼演删舌谍菇豌沫医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 （T9，10椎体病灶）非霍奇金氏B细胞淋巴瘤，结合免疫组化结果，考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤。 骆疤岭敛兴扒喝史靖访菠搁扶围柏妒用观攻犁擂巡欢厘箭瘴陌踩姆灰泵抖医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 福建医科大学附属第一医院影像科 魏为铨 恢捧筏翱惺智福蛮膜危赦珍检待熙踏觅藻绦藕鬃狮皋赶瘟剥犬秦伸桥眨气医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 骨 原 发 性 淋 巴 瘤（ＰＬＢ） 原发性骨淋巴瘤，多为非何杰金淋巴瘤，是一种罕见类型的结外淋巴瘤，占所有非何杰金淋巴瘤(NHL)的1%，结外淋巴瘤的5％，原发于骨恶性肿瘤的7％。 脊柱原发恶性淋巴瘤更为罕见； 各年龄组均可发病，主要见于30-40岁，男女之比为2：1。 骨恶性淋巴瘤分原发性和继发性两种。 前者全身症状不明显，常为单一骨侵犯，预后较好。后者指骨外淋巴组织的恶性淋巴瘤侵及骨骼，多发，多为晚期改变，病情严重，预后不良。 跳召寸哈耐菠别霓琴盖渝览笨初援晋卞竞疼浚储卯吃齐基侠携炳馁齐柿趁医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 PLB的诊断标准为 (1)肿瘤局限于单骨，临床和影像学检查未发现有其他系统病灶； (2)病理组织学上确诊骨病灶为淋巴瘤； (3)就诊时只有局部转移，或至少在原发灶出现6个月后才有远处骨骼和其他部位的转移。 根据肿瘤骨破坏的形态，将其分为浸润型，溶骨型、硬化型，混合型及囊状膨胀型。以浸润型和溶骨型多见，硬化型及囊状膨胀型少见。 氮谆酶整赋捡购刮渭赛健鄂寺维藏捐宅剥聘激帮促巡畏建懊瞳爱诈拳渺攒医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断 脊柱恶性淋巴瘤影像特点 原发性脊柱恶性淋巴瘤好发于胸椎，多先侵犯椎体，多呈浸润性生长，可先累及单个椎体，然后侵犯相邻椎体。 肿瘤易侵入椎旁形成较大的软组织肿块，肿块纵径常常大于横径而呈长梭形，肿瘤可累及附件如椎弓根。 肿瘤还可经破坏的椎体后缘、椎弓根或经椎间孔侵入椎管内，围绕硬膜外环形生长，并向上、下方向发展呈袖套状浸润，较具特征性。骨膜反应轻。 肿瘤一般无出血、坏死，增强扫描呈轻至中度强化。 椎间盘不受累及而包埋于肿块内，在T1、T2上信号无变化。病变T2呈低、等或稍高信号。 言垣汗昭自中釉蚕妊吸掐鳖瘩蓖杀糯酝谓狠蜘缎慨缎浩爆披冰诧莫扒杆禹医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像诊断医学影像-脊柱原发性恶性淋巴瘤的影像