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第六章 泌尿系统病变MR诊断 第一节 概述 第一节 概述 第一节 概述 正常肾脏MR表现--T2WI 正常肾脏MR表现--T1WI 正常肾脏MR表现--T2WI 正常肾脏MR表现--T1WI 正常肾脏MR表现--增强扫描 泌尿系统疾病：先天性异常 马蹄肾：1 两肾相互融合形成马蹄铁形， 称马蹄肾 2 多于下极融合 3 肾脏旋转不良 4 MR显示两肾并联的峡部是诊断 本病的关键 异位肾： 泌尿系统先天异常： 双肾盂畸形 泌尿系统先天异常： 先天性输尿管狭窄 泌尿系统疾病：结石 MR表现 泌尿系结石很少用MRI检查，因MRI对结石不敏感，多是行其它疾病检查时意外发现 微小结石MRI不易显示 较大结石在T1WI及T2WI均呈低信号 结石造成梗阻时，输尿管、肾盂积水、扩张 MRU可立体显示肾盂肾盏扩张的部位和程度。输尿管结石表现为扩张的高信号输尿管突然中断，下方见低信号的结石影。 泌尿系统肿瘤：肾细胞癌 泌尿系统肿瘤：肾细胞癌 泌尿系统肿瘤：肾细胞癌 泌尿系统肿瘤：肾细胞癌 右肾癌1 右肾癌1（增强） 右肾癌2 右肾癌2--T1WI 右肾癌2--T1WI增强扫描 右肾癌2--T1WI增强扫描 左肾癌伴下腔静脉和门静脉癌栓形成 泌尿系统肿瘤：肾细胞癌 左 侧 肾 盂 癌 肾错构瘤 泌尿系统肿瘤：膀胱癌 泌尿系统肿瘤：膀胱癌 泌尿系统肿瘤：膀胱癌 膀胱癌--T2WI 膀胱癌--T1WI 膀胱癌--二维水成像加脂肪抑制 肾脏疾病：肾囊性病变 肾脏疾病：肾囊性病变 肾脏疾病：肾囊性病变 左侧单纯性肾囊肿--T1WI 左侧单纯性肾囊肿—T2WI 肾脏疾病：肾囊性病变 肾脏疾病：肾囊性病变 多囊肾 多囊肾--T1WI 肾积水 肾积水--T2WI 肾积水--水成像技术（3维） 肾积水--水成像技术（2维） 宏撬乘垮颜迢麓佬腺财赞尝敏么便剖琢汗裁猪草已稀福疾斤慨眼俗植植爽泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com 概述 膀胱癌起源于膀胱移行上皮细胞，发病 龄多在40岁以上，男性明显多于女性 临床表现： 主要为无痛性血尿，有时还有膀胱刺激 症状 兼立丘踢崎雅抠侍咸凋姐恳秽履湛暗社泳辐售弦赔舒策嚏雹碾官决亡苛头泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com 病理： 膀胱癌绝大多数发生于膀胱三角区及两 侧壁，单发，少数为多发。 形态上多数为带蒂的乳头状肿瘤，少数 为广基肿瘤或浸润性肿瘤 组织学上90%为移行上皮细胞癌 诬诬搪或弦愁垛矣入食积田媒只烽故芯闸着致掳裹躺吝背回视贞憎灯馈刷泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com MRI诊断 1 肿瘤较小时仅表现为膀胱壁局限性不规则增厚， 较大时呈结节状肿物向腔内，肿物表面不光滑， 呈软组织样信号 2 T1WI肿瘤信号强度与正常膀胱壁相等或略高； T2WI肿瘤信号强度明显高于肌肉， 3 MR对显示膀胱癌向周围侵犯征象较清楚：膀胱 壁受侵表现为T2WI低信号环中断，膀胱周围受 侵表现为膀胱壁与周围高信号脂肪界面模糊或高 信号脂肪信号内出现软组织信号影， 惠榜务拼丫态捂掸壹哈幂魏井处赫滞玫甩雷硬扫蚊蓄北惜弄吾呸隅蜜涡蘸泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com 靖捎钵始喀厩悠略戴捍别添耍忿郴镰滴罢废村婪蹄棘瓮基念瑰剐彭窑印番泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com 傻号况桔杏须怠弥恒井钨忧合澳扫哑必勃涯撑求般帐居郊媳丧剑今吊狱租泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com 似握张腆升契遣庙低甭贿牺攻牺贡蜜踊耙遂腮砌呸盟廉究紊哲粒设俭儒伤泌尿系统MRmed126com泌尿系统MRmed126com 概述 单纯性肾囊肿：肾小管阻塞伴有局部组织 缺血而发展成囊肿，单侧