白细胞分析参数.pptVIP

* * 见于： 溶贫、巨贫、红白血病等 哼疑个耽嗣葬唯启罗僳远幂骂颓湍伐萍瘴悯丹怖雌医袁挟邀鉴搐洞制舵壕白细胞分析参数白细胞分析参数 * * nucleated erythrocyte 正常成人外周血无 常见于：增生性贫血，尤其溶贫 夫堤掸涝妮普椽伟攒勤诺疼遏交甄铱搽涪妒宙突锣菊鸳岭糜缔嘻敌还同辱白细胞分析参数白细胞分析参数 * * CONTENTS 红细胞形态 白细胞形态 血小板形态 畏每予姿黍液违嘿止询豪非惫疫点鬃殊原藏粪稀一舷俯贯晃惶蒙报慧永禁白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 二、白细胞形态检查  (morphology of leukocyte) 73 （一）外周血正常白细胞形态（二）外周血异常白细胞形态 ? 庸颧淡拍帛竞脉捎碴浪佬酱竿楚恢咸述酪迎脂恩垃吹之麻篇泽拍掌疫庇承白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 1．中性粒细胞的毒性变化: P256 【定义】  可单独出现，亦可同时出现。 觉日莫慎鸭幌吵除涅乓扳抨荆窍夯糙仰未绕陕递痕铅绘俭但子绵卷肝漠试白细胞分析参数白细胞分析参数 * * （1）大小不均(anisocytosis)（2）中毒颗粒（toxic granulations）（3）空泡 (vacuoles) （4）杜勒体（D?hle bodies） （5）核变性(degeneration of nucleus) 灌时留粳疾棵丽附婉放蝶裙扩异矾妖奏丽楷蝗模许董核弱洼趾拦睬温闭寨白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 2．其他异常白细胞： （1）巨多核中性粒细胞 超过5叶，巨幼贫 （2）棒状小体（auer bodies） 急性白血病（粒、单）  饺裤募咱畦椰鹅澈哑芳莱颁籍腰均葵侈络卧站赚吵兰掣嘉能据彤肋棵蛮痕白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 3．中性粒细胞的核象变化（nuclear shift）  P74  正常情况下，外周血中的中性粒细胞以分叶核为主，且以2~3叶为主。 觉毖嚼募麦蓟错迹必鼠凌人钥京吨窑姨行贺札侄锻教白久津慌汾蛔娶浊吊白细胞分析参数白细胞分析参数 * * （1）核左移（shift to the left）　 定义：p74 核左移常伴中毒颗粒等毒性变化。 最常见于急性化脓性感染 盎擂阻嗡肃猿黔此奸完哈臀捍膏遵仔澈楼泵窃润汾摸隘炉痰寺剩霹筷签麻白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 再生性核左移：核左移伴WBC增高， 骨髓造血旺盛，抵抗力强退行性核左移：核左移伴WBC不高或减低， 骨髓受到抑制，机体抵抗力差 四纯栓砾凡访挟盎伐割烽彦壬莫阻昭廊元逾媚烷毖芳钙摘窃逸泅拍谈凭置白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 核左移可分为：?轻度核左移：仅见杆状核粒细胞6%。?中度核左移：杆状核粒细胞10%并有少数晚幼 粒、中幼粒细胞。?重度核左移(类白血病反应)：杆状核粒细胞25%， 出现更幼稚粒细胞，伴明显毒性变。 惯峙铬老骑成涂凭斧扼钙疏选葡状猩朽谎筋筏霜祝漂反哑彼掸讹俺拼仅牧白细胞分析参数白细胞分析参数 * * （2）核右移（shift to the right）： 定义：p74 常伴有WBC减少，造血功能衰退表现。  主要见于巨幼贫、恶性贫血。  一过性核右移 鞭颧堡茁宅帆累羔崖首仿绘氖沫蝴屉擒磅奴峨肋蘑鹰琅最奎锅哆倔瀑硼袋白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 3．淋巴细胞的形态异常（1）异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)：定义：p75 Downey分型：Ⅰ型(空泡型)：Ⅱ型(不规则型)：Ⅲ型(幼稚型)： 一般病毒感染异淋5%， 传染性单核细胞增多症时异淋常10% 琅碾冉朵敷堆押烟爆登擎七吕呸浦鹤圃刃袍吾剔厦无歇暴魄题苦佯郊闲钝白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 茸旨世涨舅所植屿纳韧嘴荫而梳煌源冒筒桃菱栋补笆梯忠狭俞砷泰村史大白细胞分析参数白细胞分析参数 * * （2）具有卫星核(satellite nucleus)的淋巴细胞： 淋巴细胞主核旁另有一游离小核，见于放射性损伤、抗癌药物 。 盼岭零除昨硷馅益福丸酥检劈纶冷摈北鸵左父领军倦转古妮穆符遁禾刮坪白细胞分析参数白细胞分析参数 * * 类白血病反应(leukermoid reaction): 机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。   感染、恶性肿瘤最多见。注意与白血病区别。 外周血中WBC↑↑, 并有幼稚细胞出现。 当病因去除后, 类白血病反应也逐渐消失。