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基本知识 第一章　医学基础知识 第一节　解剖学 ????1．何谓骨髓?其种类及与造血功能的关系如何? ???骨髓是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，成人总量约 1 500ml，占体重的4．6％。 ???骨髓可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是重要的造血组织；黄骨髓不具备造血的功能，但当大量失血时，它仍可转化为红骨髓进行造血。 ????2．胸部的体表标志线及分区是如何划分的? ????(1)胸部体表标志线 ????前正中线：通过人体前面正中的垂直线。 ????胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线。 ????锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线。 ????胸骨旁线：胸骨线与锁骨中线之间中点所作的垂直线。 ????腋前线：通过腋前襞的垂直线。 ????腋中线：通过腋前线、腋中线之间中点所作的垂直线。 ????腋后线：通过腋后襞的垂直线。 ????肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线。 ????后正中线：通过人体后面正中的垂直线。 ????(2)胸部分区 ????胸骨上窝：胸骨柄上缘的凹陷。 ????锁骨上窝：两侧锁骨上方之凹陷。 ????锁骨下窝：锁骨中、外1／3交界处下方的凹陷。 ????肩胛下区：肩胛下角水平以下至肺下界之间的区域。 ????肩胛间区：两侧肩胛骨内侧缘之间的区域。 ????肩胛上区：两侧肩胛冈以上的区域。 ????3．腹部分区及腹内脏器的位置关系是什么? ????在腹部前面，用两条横线和两条纵线(上横线是通过左、右肋弓最低点的连线，下横线是通过左、右髂结节的连线；两条纵直线是经过左、右腹股沟韧带中点的垂线)将腹部体表分为三部九区。三部是腹上部、腹中部和腹下部，九区是左季肋区、腹上区、右季肋区、左外侧区、脐区、右外侧区(腰区)、左髂区(左腹股沟区)、腹下区(耻区)及右髂区(右腹股沟区)。 ????一般情况下腹内脏器的位置是比较固定的，成人腹内脏器在各区的位置如下： ????(1)右季肋区：肝右叶大部，胆囊一部分，结肠肝曲，右肾上部。 ????(2)腹上区：肝右叶小部分及肝左叶大部分，胆囊，胃幽门部及胃体一部分，胆总管、肝动脉、肝门静脉及小网膜，十二指肠大部分，胰头、胰体，两。肾一部分及肾上腺，腹主动脉及下腔静脉，腹腔神经节。 ????(3)左季肋区：肝左叶小部分，胃贲门、胃底及部分胃体，脾，胰尾，结肠脾曲，左肾上部。 ????(4)右外侧区：升结肠，部分回肠，右肾下部。 ????(5)脐区：胃大弯(胃充盈时)，横结肠，大网膜，十二指肠一部分，左、右输尿管，空、回肠袢，腹主动脉及下腔静脉。 ????(6)左外侧区：降结肠，部分空肠，左肾下部，左输尿管。 ????(7)右腹股沟区：盲肠，阑尾，回肠末端。 ????(8)腹下区：回肠袢，膀胱(充盈时)，子宫(妊娠期)，乙状结肠一部分，左右输尿管。 ????(9)左腹股沟区：乙状结肠大部分，回肠袢。 ????4．参与呼吸的肌肉有哪些? ????参与呼吸的肌肉主要有肋间内肌、肋间外肌和膈肌，其次还包括腹壁肌肉及胸大肌等。 ????5．食管有哪三个生理狭窄?其临床意义如何? ????第一个狭窄在食管的起始处，距切齿约15 cm；第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切齿约25 cm；第三个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处，距切齿约40 cm。 ????这些狭窄尤其是第二个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这3个狭窄。 ????6．脑神经属于中枢神经还是周围神经?有多少对?它们的名称是什么? ????脑神经属于周围神经，有12对。它们的顺序名称是：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、 Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ 舌下神经。 ????7．脊神经属于中枢神经还是周围神经?有多少对? ????脊神经属于周围神经，共有31对。 ????8．腰椎穿刺部位在何处?为什么? ????腰穿部位常选择在第3、4或第4、5腰椎之间进行，以免损伤 脊髓。 ????9．何谓膀胱三角? ????膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间的一个三角形区域，称为膀胱三角。 ????10．椎骨由哪几部分组成?临床上常以什么作为确定下位椎骨的标志? ????椎骨由椎体和椎弓两部分组成。 ????临床上常以第7颈椎棘突作为确定下位椎骨的标志。 ????11．心尖的体表投影位置在何处? ????心尖的体表投影位置在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧 1～2 cm处。 ????12．肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有哪三处?有何临床意义? ????肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有三处：经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合；经直肠静脉丛与下腔静脉系