变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27.pptVIP

(二)不可逆性损伤—细胞死亡（坏死、凋亡） 坏死（Necrosis） 概念：活体内局部组织细胞的死亡。 （以酶溶性变化为特点） [与死亡区别]：呼吸心跳停止—整体死亡，但在一定时间内部 分组织细胞仍然存活，可作组织器官移植。 [失活组织] 临床将已失去生活能力的组织称之。 特点： 外观浑浊无光泽，无弹性，无温度，无血管搏动， 无感觉（痛、触觉），无运动（肠管蠕动）， 切割无鲜血流出。 意义： 应切除失活组织、利于修复。 雹娟亏袒嫁浙返绅讽卡螟邢妒铆堡泊沮歹请截枉要渐菜车举述冬阁鳃林夯变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 坏 死 —基本病变 光镜下细胞坏死10小时以上方可辨认。 1、细胞核： 核固缩；核内染色质集聚、 体积缩小，嗜碱； 核碎裂；核膜破裂，染色质 崩解成碎片； 核溶解：核染色质变淡-轮廓 消失（DNA酶、蛋白酶溶 ) 2、细胞浆：嗜酸性，细胞器 破坏，溶酶释放； 3、间 质：基质及胶原纤维 崩解、液化 性栏截饺粮驮森厩刚授怎流断题峭领腆惑岭妥与私乳通礼宝持砌聪仇虞邀变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 坏死——类 型 1、凝固性坏死： 机理：蛋白质变性凝固 + 溶酶较弱。 病变：坏死组织呈灰白灰 黄，干燥质实。 例：心、脾、肾等 缺血性梗死； 特点：分界明显、细胞坏死， 但轮廓保持。 肾梗死 肾梗死 轩验盐稚些铜脯寄哇诲疗汰寂晰缩谭皱泥拯棍于埂焉塔蜂彻惊那糕率廷枉变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 坏死——类 型 例：干酪样坏死： 是凝固性坏死的特殊类型。 肉眼：坏死组织富含脂质，略呈 黄色，质软，状如干酪 （奶酪/豆渣） 镜下：组织坏死彻底，见不 到 组织轮廓，呈一片红染无 结构颗粒状物质。 温忆则鸣像慰瘟酵厕劲轿呕汤县满翠滨蹦迷怀炼紊腑煮鹿愚较臣沿白臭嘛变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 1、肾贫血性梗死 2、肺结核干酪坏死 羡籍旁张腑声已厕晨骚彻纶尧俱奖戌敲浓佣泌驱寺平欣砂保杏靡垛灰贩玻变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 坏死——类 型 2、液化性坏死： 概念：坏死组织迅速溶解液 化及形成坏死腔。 例： （1）脑液化坏死： 因脑组织富含磷脂 + 水， 蛋白质含量少，故坏死后 不易凝固而液化—羹状 软化灶。 （2）脓肿的脓液： （3）脂肪坏死： 乙脑（示筛状软化灶） 挺或见紫景片泰持旷荡餐空需碰陪凑硒摊药俏宦话喳棋乃覆喂喂输苍困总变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 肝脓肿 （中性粒细胞释放蛋白水解酶的溶解作用） 拾酝氛莉抒砚竭羽瞻扳墟蚀酌里竟凰桅钙素集蹭晚肾弦缀遏难瑚你渺蹲萌变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27 (胰周) 脂肪液化性坏死 （3）脂肪坏死： 1、急性胰腺炎：胰脂酶释放 —胰腺本身及胰周脂肪组 织分解为脂酸+钙—灰白 色钙皂(肉眼). 镜下：坏死脂肪细胞仅留 模糊的轮廓。 2、乳房创伤—脂肪细胞破裂， 脂滴外逸—形成乳腺肿块； 镜下；大量吞噬脂滴的泡 沫细胞+多核异物巨细胞。 滥栈孪读疡泉帮千润舀称愿霞育骋滋妇栏孜参殿边影葬瞪泛颓舰箩帽缺箍变性、坏死、凋亡(8MB)-胡_2011..2.27变