外科 王坤 总结.docVIP

1、甲状腺功能亢进症的手术治疗指征是什么？手术禁忌证有哪些？ 2、甲状腺功能亢进症手术的主要并发症有哪些？主要临床表现是什么？如何防治？ 3、乳腺癌淋巴转移的主要途径有哪些？4、简述腹股沟管的解剖 5、简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点 6、发生时腹部闭合性损伤，出现哪些情况应考虑有腹内脏器损伤？ 7、腹部闭合性损伤治疗中，剖腹探查的指征有哪些？8、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的适应证是什么？ 9、急性化脓性腹膜炎术后治疗时，放腹腔引流管的指征有哪些？ 10、十二指肠溃疡手术治疗的适应证时什么？11、胃溃疡的手术治疗适应症有哪些？ 12、胃十二指肠溃疡大出血急诊手术止血的指征是什么？ 13、胃十二指肠溃疡手术后的早期并发症有哪些？14、胃十二指肠溃疡手术后的远期并发症有哪些？15、简述绞窄性肠梗阻的诊断依据 16、肠梗阻有哪些共同的临床表现？17、急性阑尾炎有哪几种临床表现类型？简述其特征。18、简述小儿急性阑尾炎的临床特点及治疗原则。 19、.齿状线时直肠与肛管的交界线，简述其在临床上的重要性。 20、结肠癌根治性手术有几种术式？简述其适应证及手术切除范围。21、直肠癌有哪些主要的临床表现？22、简述原发性肝癌的主要临床表现及临床常用的检查方法。23、门静脉系与腔静脉系有哪几个交通支？幷简述之。 24、简述门静脉高压症的诊断依据。 25、charcot三联症主要出现在哪种联病？在什么情况下会表现出charcot三联症？并简述charcot三联症 26、简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现及治疗原则。 27、急性胰腺炎的致病危险因素有哪些？为什么会导致急性胰腺炎？ 28、简述急性胰腺炎的诊断依据。29、简述急性胰腺炎的手术适应证及常用的手术方式。30、急性胰腺炎在哪些情况下应采用非手术治疗？非手术治疗方法有哪些？ 31、简述胰头癌的诊断依据。32、甲状腺癌的病理分型。33、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。 34、逆行性嵌顿逆行性嵌顿： 35、原发性腹膜炎： 36、继发性腹膜炎37、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？38、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。 39、残胃癌：40、绞窄性肠梗阻：41、闭袢性肠梗阻： 42、4.简述腹股沟管的解剖43、5.简述绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别要点44、6. 简述胃溃疡手术治疗的适应症 45、简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。46、第一肝门：  47、患者男，28岁。5小时前大量饮酒后感上腹部偏左不适，继而出现疼痛，呈刀割样，放射至左肩背部，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，无咖啡样液，共呕吐3次，呕吐后腹痛不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐加剧后排气，排便停止，尿少赤黄。 体格检查：体温39.00C，脉搏90次/分,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),急性痛苦病容,神志清,抬入病房。巩膜无黄染，心肺检查无异常。腹胀明显，未见胃肠型，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区无叩痛，肝上界在右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱消失。 辅助检查：血常规WBC12.0/109/L,尿淀粉酶64单位(温氏单位)。腹部X线检查见小肠及结肠均积气，并可见数个小液气平面。腹部B超检查肝胆未见异常，胰腺可见不均匀回声，边沿轮廓欠规则，肠管积气积液，腹水征阳性。问题：（1）本病例的诊断是什么？ （2）本病需与哪些常见疾病鉴别？（写出疾病名称即可）（3） 本病的治疗原则是什么？ 48、患者男，35岁。8小时前(晚饭后l小时)出现上腹部不适及隐痛，尚可忍受，半小时后突然出现上腹部剧痛，呈持续性刀割样，向右肩及背部放射，恶心未吐，随后出现右下腹痛，并很快扩散至全腹。5小时前自感腹痛略有减轻，随后出现发热，无寒战，疼痛再次加重。病人既往有上腹部隐痛及返酸、暖气史，有1次黑便。 体格检查：体温37.8℃，脉搏112次／min，血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，急性痛苦面容，面色苍白，被动体位。巩膜无黄染。胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊清音，听诊无异常。心界叩诊不大，心率112次／min，心律齐，各瓣膜区未听到杂音。腹略胀，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，压痛以上腹部为著，腹部呈木板样硬，肝脾未触及，肝浊音界未叩出、肝区无叩痛，移动性浊音阳性，无震水音，听诊肠鸣音消失。辅助检查：血常规白细胞15．0×109/L，中性粒细胞占80％，淋巴细胞占20％。血清淀粉酶128温氏单位。腹部X线检查见腹部肠管积气，膈下可见游离气体。问题：(1)本病例的诊断? (2)本病例的鉴别诊断? (3)本病例的治疗? 49、患者男，27岁。骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部