外科复习资料.docVIP

外科复习资料 中医外科学 总论考得多 中外 选择题居多，一多选为主 外科理论基础是《黄帝内经》。（涉及外科疾病近30种） 最早的手术器械？（砭石，石针） 现存最早的医书？《五十二病方》 我国历史上最为著名的外科医师是——华佗 （堪称外科鼻祖） 第一个用什么做为全身麻醉剂？——麻沸散 进行死骨剔除术，剖腹术。 葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿，世界最早使用含碘药物治疗甲状腺疾病。 最早提出截肢治疗脱疽书籍《素问·生气通天论》（或《黄帝内经》） 最早的外科专著？《刘娟子鬼遗方》 明清三大学派：①正宗派（陈实功——《外科正宗》——重视调理脾胃——后世评价“列证最详，论治最精”），②全生派（王维德——《外科证治全生集》——学术思想“阴虚阳实”论），③心得派（高锦庭——《疡科心得集》——学术思想：“外疡实从内出论”）。 外疡最主要的病因是什么：①外感六淫，②情志内伤 ③饮食不节 ④外来伤害 ⑤劳伤虚损 ⑥感受特殊之毒 ⑦痰饮淤血. 发病机理：①邪正盛衰 ②气血凝滞 ③经络阻塞 ④脏腑失和 疾病命名的方法（要求熟悉，给一病说出命名方法）中外P6 依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等。 以部位命名者：如乳痈、子痈、对口痈等。 穴位：人中疔、委中毒、谭中疽等。 脏腑：肠痈、肝痈、肺痈等。 病因：破伤风、冻疮、漆疮等。 形态：舌头疔、鹅掌风等。颜色：白驳风、丹毒等。 疾病特征：烂疔、流注、湿疮等。 范围大小：小者为疔，大者为痈。病程长短：千日疮等。 传染性：疫疔等。 ．试述“五善七恶”。 （1）五善：“善”就是好的征象，表示预后较好。 = 1 \* GB3 ①心善：精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁。 = 2 \* GB3 ②肝善：身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。 = 3 \* GB3 ③脾善：唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和调。 = 4 \* GB3 ④肺善：声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽。 = 5 \* GB3 ⑤肾善：并无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。 （2）七恶：“恶”就是坏的征象，表示预后较差。 = 1 \* GB3 ①心恶：神志昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃。 = 2 \* GB3 ②肝恶：身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作。 = 3 \* GB3 ③脾恶：形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。 = 4 \* GB3 ④肺恶：皮肤枯槁，痰多音暗，呼吸喘急，鼻翼煽动。 = 5 \* GB3 ⑤肾恶：时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩。 = 6 \* GB3 ⑥脏腑败坏：身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布。 = 7 \* GB3 ⑦气血衰竭(阳脱)：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。 ★8．何谓顺证和逆证，如何辨别疮疡的顺证和逆证？ （1）顺证：按着顺序出现应有的症状。逆证：不以顺序而出现不良的症状。 （2）顺证：初起疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散；脓成顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐；溃后脓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减；收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛。逆证：初起疮顶乎塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐；溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。 外科阴阳的辩证要点？注意事项？P16 辩证要点 阳证 阴证 发病缓急 急性发作 慢性发作 皮肤颜色 红赤 苍白或紫暗或皮色不变 皮肤温度 焮热 凉或不热 肿胀形势 高肿突起 平榻下陷 肿胀范围 根盘收束 根盘散漫 肿块硬度 软硬适度 坚硬如石或柔软如棉 疼痛感觉 疼痛剧烈、拒按 疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻 病位深浅 皮肤、肌肉 血脉、筋骨 脓液质量 脓质稠厚 脓质稀薄 溃疡形色 肉芽红活润泽 肉芽臧白或紫暗 病程长短 病程比较短