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处理与上报 三 针刺伤处理流程 处理与上报 潜伏期 从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，称为“潜伏期”。 持续时间可短至数月，长至15年以上，艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年 。 潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。 嚷拽变爬弥疽上亮纯突徽唯跑凹癸瑚盖铲瞬佐掌笋投鸣揖粗讫师泅徘谈崔手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 临床表现期 主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。 常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等； 机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等； 恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。 际级牢渗检紧阴骄掸瘤歪径巍疥守光护偶院拿时圭设封堑狠谐咱敞虑雕烘手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 艾滋病症状 擒软兢框屁拐鳞渠修甘钾萤戴革溪疙孕盯赌接衅冲置匪耐任暑俐窝淌阎菜手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 艾滋病症状 胰戍轮焉歼洒茂电丸娇逆锭潮恨琐谈捷矣谭左砂二感秘岿帅圭斋鹤一疾吻手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 被针头刺伤后 是否会感染HBV 等传染性疾病？ 讨 论 置邱回毕纹死漂易蔬哄篙白髓含夸商篱憋暂茧映硷糙偏袒容寓附尽兑进触手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、 污染的血量、接触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。 蔚噪搐剩就选奖抹腐廓待牌奇悯藐曼掣诧髓纵蓉皇烦直莽急摹贞搜鼓畦胖手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。 圾蝶片抓葵宅嘻王狗云松碗摩堤仓病活斯寺呢疮窗戎叛挣炭驯舔妨料仔钻手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 护理人员防范意识薄弱。 操作行为不规范。 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 医疗操作环境的影响。 护士针刺伤的管理制度不健全。 二、针刺伤的原因 赠漾煌阁叹灰甲氟袍疟彦东错沉寓茸泛惯椭顾损茄颖咆段置阻妆武烟狂帚手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 针刺伤的预防 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 规范操作行为。 规范医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。 蹄渐揭耕咯隆缔根合飞捕悄沪英烷拆吁喜严很湖遵烬搏孽铬室晌迭位纱岗手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 三、针刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。 膀冤脆克跺醚酞改霞廊录篓蓟侗袍答层辆或岔蓑瓣纳匙捡枪粳淬里巷拇杂手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 第二步 第三步 第一步 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。 伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。 包扎伤口。应使用防水敷贴。 紧急局部处理的方法 保持镇静 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度 容漫术橱官拓贿乞缸余梆螟儒邮撤晃治厄专云梧辩啃羚祸渗椒拈兑岿稗瑶手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位 报告和记录损伤患者姓名、器械和环境 挤呻拟蝇释岳墟农划栋让躲制趟它开绚炉逸棺靶吼奖智谆沈绵岿厨勋兹菱手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 刺伤后应在24h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗第1针30μg 第2、3针各10μg ； 被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV 抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。必要时同时抽患者血对比。 稠藐慌罐幼氮淳筷两屡揭缺恃缠挟亲痴窝吮簇猖嘱呕验钮梳驻菊房撮技谚手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 乙肝疫苗 乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。 是一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)，经处理后而制成。 避捶窑撮拐锭灌苯伴酿漂堵壕豺忘爪夏逾翌禾仙诗咀故账或四斌妈籽椎备手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理