拉萨市林周县松盘乡小学学生蛔虫病感染状况及防治知晓率调查.docVIP

拉萨市林周县松盘乡小学学生蛔虫病感染状况及防治知晓率调查 白玛卓嘎 （西藏大学医学院 西藏拉萨 85000） 摘要：目的：了解西藏农村小学生蛔虫病感染状况及防治知晓率，为蛔虫病的防治提供依据。方法：问卷调查，实验室检测。结果：蛔虫病感染率为15%、高于全国水平。防治知识知晓率为46.25低于全国水平。 关键词：农村小学生 蛔虫病感染 防治知识知晓率 蛔虫感染（又称蛔虫病）是儿童常见的肠道寄生虫病，在我国易感人群广泛。卫生部2005年公布的全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示：全国人群蛔虫感染率为12.72%，感染人数约为8593万人，其中14岁以下儿童蛔虫病感染人数为1.9亿,从职业看，学生蛔虫病感染率最高为48.46%。我国是蛔虫病严重流行的国家之一。我国已将蛔虫感染率控制指标纳入国家卫生城市达标考核内容。 1调查对象与方法： 1.1调查对象： 以班为单位采用随机抽样的方法调查西藏拉萨市林县松盘乡小学7—14岁在校生蛔虫病感染状况及防治知识知晓率，共80人。? 1．2调查方法： 1.2.1实验室检测：直接涂片法：将生理盐水滴于载玻片上，用牙签挑取米粒大小的粪便均匀涂片、为了增加阳性率采取一份标本三次涂片，选择光线良好的科研地点置显微镜下进行检查。 1.2.2问卷调查：由专门调查员对调查点内对象进行询问并填写调查问卷。 2结果： 2.1蛔虫感染率： 拉萨市林周县松盘乡小学在校生蛔虫感染状况： 受检人数 蛔虫卵检出率 蛔虫病感染率 蛔虫感染检查人数80人，共检出蛔虫卵阳性者12人、蛔虫平均感染率为15%。男生蛔虫感染人数各6人、感染率为19.35%，女生蛔虫感染人数6人、感染率为12.25%。 2.2蛔虫病防治知识知晓率： 问卷人数 蛔虫病防治知识知晓人数 知晓率（%） 男 女 合计 男 女 合计 男 女 总患病率 ?31人 ?49人 ?80人 ?13人 24人 ?37人 41.9 ?48.9 ?46.25 问卷调查人数80人，对蛔虫病的防治意识知晓者为37人、知晓率为46.25%。 男生对蛔虫病防治知晓人数为13人、知晓率为41.9%，女生蛔虫病防治知晓人数24人、知晓率为46.25% 3讨论： 通过调查分析发现，拉萨市林周县松盘乡小学学生蛔虫平均感染率为15%、高于国家规定的蛔虫感染率控制在3%的标准。松盘乡小学学生健康知晓率和健康行为形成率为46.25%，低于国家规定的≥80%的目标。 以上说明： 3.1儿童蛔虫的感染与家长教育程度，儿童的不良卫生习惯（饭前便后不洗手）和家庭卫生条件（饮用水质量、厕所卫生和家庭的畜禽养殖等）有着比较明显的因果关系。 3.2家长缺乏如何增进健康以及加强营养方面的知识，而且对蛔虫病的严重性认知不足。 3.3农村地区儿童蛔虫病防治措施不规范、不系统，学校健康教育相对缺乏，是引发儿童感染的重要因素。 3.4对于学龄儿童而言，导致蛔虫感染的一个重要原因是农村地区学校没有安全饮用水服务和设施，学校水源基本不能达到国家规定的饮用标准。但绝大多数学生有饮用生水习惯。 3.5随年龄增长，蛔虫感染率有逐渐减少的趋势，这跟个人的卫生习惯有关。14岁以下的儿童卫生观念和自我保护意识差也是造成感染率高的原因。 蛔虫是寄生人体肠道线虫中体型最大者，雌雄异体，形似蚯蚓，活虫略带粉红色或微黄色。成虫寄生于人体小肠，以肠内容物为食物，雌虫每天排卵可多达24万个，随粪便排出的蛔虫卵在适宜环境条件下5—10天发育成熟即具感染性。虫卵被吞食后，幼虫破卵而孵化出穿人肠壁通过门静脉系统循环而进入肺，穿破肺组织进入肺泡腔，沿支气管向上移行到气管又重新被吞咽。幼虫进入小肠逐步发育成熟为成虫。在移行过程中幼虫也可随血流到达其他器官，—般不发育为成虫，但可造成器官损害。自人体感染到雌虫产卵约需60～75天，雌虫寿命为1—2年。??? 蛔虫病患者是蛔虫病主要的传染源，感染性虫卵污染食物或手经口吞人是主要的传染途径，虫卵亦可随飞扬的尘土被吸人咽下。由于雌虫产卵量极大和虫卵具有对恶劣环境条件的抵抗力而广泛流行，虫卵可在泥土中生存数月仍具感染力，在5～10℃可生存2年。 蛔虫病的临床表现为：??? 1．幼虫移行引起的症状? ①蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即Loeffler综合征。症状1～2周消失。②严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如癫痫、肝大、腹痛等。??? 2．成虫引起的症状? 成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈；部分病人烦躁易惊或萎