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非小细胞肺癌 （NSCLC）化疗4P方案对比 （内部参考） 佣戒詹滇锐深欠有冕以念撞恤退拣碧绳锗缸续包塞辰嗽妓蜘莹搔弓驭箩娟非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 顺铂或卡铂联合吉西他滨（GP） 顺铂或卡铂联合紫杉醇（TP）或多西他赛（DP） 顺铂或卡铂联合长春瑞宾（NP） 顺铂或卡铂联合伊立替康（IP）（该方案实际临床中使用少） NSCLC常用的4P一线化疗方案 斜坟嫉减银旁福承覆雕愈钦襟璃疏每秋调川供郸国农掖鼻押叛域芹股戏躬非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) NSCLC中使用吉西他滨方案的优势 优势 1 优势 2 吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC略优于其他含铂方案 NSCLC一线使用吉西他滨方案显著有助于二线获得更高OS 露置颖凯榨田蛙备胺惫源烯只较秧减熏媒滴简颁较膝碟渠烙耕犯硫蕾氧滑非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 吉西他滨含铂方案治疗NSCLC略优于其他含铂方案方案 文献出处：Chevalier et al. Efficacy of gemcitabine plus platinum chemotherapy compared with other platinum containing regimedns in advanced non-small-cell lung cancer: a meta-analysis of survival outcomes, 2005, Lung Cancer, Vol47:69-80 晚百典从园钩壹祸蹬责篱蓑崭液充爆链吸庇序芋去威刊菩滤兹铁诞属绎麓非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 吉西他滨含铂方案与其他含铂方案对比：一项meta-分析 注： （针对4556例患者，涉及13项临床实验） PFS（Progression-free survival）：无疾病进展生存期 OS(Overall survival)：总生存期 但芜啪屹皮钟遁爹毅讨棺谍渺氧吟哎廊咱镐晒神愈貌邢颁隘刁终蛛朵蔓娃非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 吉西他滨+铂方案组显著减少致死风险 相对于其他含铂方案组，1年的总生存期绝对获益3.9% 2年的总生存期绝对获益2.6% GP方案显著提高1年、2年生存期绝对获益 摈存萄摊呈张吮媒奥赢玉杂旅缮砌厢炊罩钵蜗最册罩译获态藏伟白好壹劝非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 文献出处：Y. Ohe, et al. 2007, Annals of Oncology 18: 317-323 OS（总生存期）：GP组优于TP和NP方案 文献二 矢禾锅郭乔担系酋酿滇愤纫描葡掀茹乎扁黄怕乳呸铃侩茁遥钓筑涉滋挎挡非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 2年存活率GP组优于TP和NP方案 文献二 鲜误肤仟茧踩蝶崇胯们咆坡眨舱捆煮闪摇窒谦翔搪颜疫识蹿瑰纱移职肖朔非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) NSCLC一线使用吉西他滨显著有助于二线获得更高OS 文献出处：G.J.Weiss, et al. The impact of induction chemotherapy on the outcome of second-line therapy with pemetrexed or docetaxel in patients with advanced non-small-cell lung cancer. 2007, Annals of Oncology 18: 453-460 胁想川萧杜申业哪肚猿致甚诉底派绘参呸围浦恋榴绸睫幼啄迪惶鹏呈粘藉非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 一线采用GP方案明显促进二线OS 571例晚期NSCLC患者随机分为两组，分别在d1接受培美曲塞500mg/m2或多西他赛75mg/m2，21天一个周期。 在一线方案为吉西他滨+铂（GP）、紫杉醇+铂（TP）或其他方案（OT）中进行比较。 臭棠笋泉依玩躁酗嘉厅刘茸抚大肢筛愉未蝶郑拄烹陀崎彻刺妹怀滑囤湾电非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考)非小细胞肺癌化疗4P方案对比(内部参考) 不良反应 紫杉醇（多西他赛） 1）骨髓抑制，主要为WBC下降，最低在用药后第11天 2）过敏性休克，主要表现为支气管痉挛性呼吸困难。为I型变态反应。 3）心脏毒性（主要为低血压、心动过缓、严重者表现为房室传导阻滞）、水