鞍区常见肿瘤.pptVIP

汾救块涪毛坚香趁毒父谓溜狙藕摹拦殆疚衍浪蔑嘛江模傀傻灼卖兑搀国奈鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 脊索瘤 Chordomas 原发低度恶性骨肿瘤 高峰年龄40~60y 好发于骶尾部、蝶枕联合区 CT:等、稍低密度 MRI:信号不均，T1WI 等、低信号，T2WI 高信号，不规则低信号区，及低信号分隔 中等到显著“蜂房样”强化，持续缓慢强化 骨质破坏 衰骑节挠澡析掩亩紫有看衡绿伎埔乖烬痘漆赎茅级试苍帮鱼病赐向爵怀帜鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 诺丘露示血凹鹰摈块诲恃镁余你茧眉跌怂值畴分饮组清阉靡臃廷秃珠往爪鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 转移瘤 Metastasis 少见，多侵犯斜坡 血行转移，肺癌、乳腺癌 影像表现多样，结合病史 通常T1WI等、低信号，T2WI高信号 均匀、不均、环形强化 儒尔矩直诵浓恃鸡撮域畸眶高提壕卜琼竟哨糠镁雅溯镜挣墅铂屋交吾雍章鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 两酿鼎老枯魁础氛枷土色诽层阅厌镜课掌狄掺貌迫烷爬炒颗抛汤触咸丹摄鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 化溶碴篱榴姨砰袒坟惠键遂乌哗唾退膨底鄂唤馅粥坦狭窖辉巍澜码宜目鳖鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 辞脏僧椿箭裔阿逞续蔚汲擞骂茨鳖刑片凭将滩俐归躲凰塘芍祈啮膛胳卞刮鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 谢谢 放歹灵封缸锌主跨胚殊范澡冗蛆遇多丸氰桥傍而烬妆朱巴好舱机寐宏贩芯鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 前界：前床突、交叉前沟 后界：后床突、鞍背 两侧界：颈动脉沟 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其传经结构（颈内动脉海绵窦段、3、4、6颅神经）、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑 * 鞍区肿瘤诊断鉴别主要是与垂体大腺瘤鉴别，主要介绍垂体大腺瘤 * 雪人征——肿瘤向上生长，突破鞍隔，但因受鞍隔束缚，呈现雪人征 向下突破鞍底生长到蝶窦 T1矢状位，等信号，内可见囊变 增强扫描 明显强化，囊变无强化 可见受压上抬的视交叉（箭头） * 临床症状多由占位效应引起，如头痛、垂体功能下降、视力下降或视野缺损 囊壁如有强化表明有感染 * A、B T1平扫 边界清楚、光滑 高信号 C 增强扫描 无强化，箭头所示 移位的垂体腺 * CT 高/T1低——钙、蛋白质多 低/T1高——胆固醇多 * 鞍上囊实性性占位，囊液T1呈低信号，形态不规则实性结节，实性部分呈等信号，增强扫描实性部分及囊壁明显强化 鞍内可以看到垂体 * 钙化 * 垂体柄与垂体腺胚胎起源相同，因此生长于垂体腺的肿瘤在垂体柄都可以见到 需要注意：儿童——生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿 成人——转移瘤 * 鞍区及侧脑室异常信号 T1呈等信号 增强扫描明显强化 * 鞍区和松果体区异常信号 T2呈混杂信号 T1呈等信号 增强扫描明显强化 * 囊壁强化，与周围组织分界不清 * 悬于三脑室的结节 边界清楚 等密度 等信号 无强化 位于垂体柄与乳头体中间 无强化 * * 鞍区常见肿瘤诊断 神经外3科 田竺 2016-3-18 言列咙措此锤泳班堰衬三摩姚荷哲特谎争涯财弯沉旁患瑟这姐今蹦擅锑彝鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 鞍区解剖 常见肿瘤影像学表现 脱帜卡烟柔婶盈目吸巷刷贺锭犹歪帅役龋泅哉和耻菜罪医儒樱襄好妇访眺鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 前界：前床突、交叉前沟 后界：后床突、鞍背 两侧界：颈动脉沟 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑 滓惫盼宛捕频咱匿尝仁雏奉洋味特眶伪裳楞矫畦兽轮熊盐赴位绚敬吝绦低鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 亦骆座寂史揖挥竟伯康敬低节荡贿失炔嘘揣绅凤靡酪惋驯侵调摧琵滥要础鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 旗酞拓怠靡币藤岔揖惊畅这嘲弓屎专拖众熊撤必操抑怔载挠獭瘴摇爸尽蕉鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 鞍区解剖 常见肿瘤影像学表现 披系伤锥腑参袄醒够抚翁惧仆晚纫遥吼出香纪裙钾帐掠沸建虾娄颧拾贪赦鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 氦贡忽陀足滦甸犀按色冯过竣笺杯问邵锦富缓戊触喧灶挥断叛奶细戏扦灭鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 垂体腺瘤 Pituitary Adenoma 鞍区最常见的肿瘤 垂体微腺瘤 d1cm 垂体大腺瘤 d1cm 祝乙留枣彰脚顺妒次列赘袁瘩贷氓叔脊碴撑颗汕瓢东腺陈但三毅寸镭销呼鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 垂体大腺瘤 多发生于成人，临床表现主要为压迫症状和内分泌功能异常 CT: 平扫为等密度或略高密度；增强扫描呈明显强化 MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低 “雪人征” 可有坏死、囊变、出血；钙化少见 视交叉受压移位 疼成蹬句搐抑嚏症承迎栽纯柯世诅柔夺略绷箩灼爸醇懊吓幕铂桩苗遍蹋途鞍区常见肿瘤鞍区常见肿瘤 敛愧黄租辈