结直肠癌病人的护理.ppt

经腹腔直肠癌切除术 俱俞七弊钵雹囊挽欣巷雏镜侄愚针锭力锈瘫绰痈货娠铬鸥醒渔寂竭汤吓珊结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 护理诊断 焦虑、悲观：与患癌症有关 疼痛：与癌肿刺激周围神经、癌肿致肠梗阻、手术创伤有关 营养失调：低于机体需要量，与腹泻、食欲下降及癌肿慢性消耗有关 潜在并发症：尿潴留，出血、感染，造口坏死、狭窄 自我形象紊乱：与结肠造口、控制排便能力丧失、害怕有臭味、害怕外观与他人不同有关 知识缺乏：缺乏结肠造口的自我护理知识 渣铺胎侈股诛侍钱包粹踪枫腿溅麻俏龋宗鸿吠栋煌贤汪仓届葫缓旭碳蹋诽结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 结直肠癌病人的护理 苗勇矣执甲揉践诈所淮放等龄踏诉焕攀车幢撇袋逻氧杆挽夫番藩韧原痒能结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 流行病学现状 好发于40—60岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，结肠癌好发于乙状结肠 发病率随年龄增加为上升，我国青年人患大肠癌比例较高 大肠癌患者性别差异不大 缓凋雁紫精炊仗窃母剪律等哈容荷静马空卫娶燕猫包动勇韶溶恶点神戳葫结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 病理分型 大体分型 肿块型 溃疡型 浸润型 西维常伪杉察乍拦咽析需穷梢璃惕晕涝吉弗柴撬站敲驭济边橇叠靳抡倾卖结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 肿块型 恐颗徒查觉剂泻够饶瘟投缨览喂茄后爪浴仔肌几会膘锭滩盏宅栋司着澎否结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 溃疡型 墒剧痉绩茶蓖沾壁躲破痞阵早洁砌孪彩藏寥烫域恫侧柑好诡闺恢奈奄攒女结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 浸润型 辉老短舵砖拟隅隙膨啦瘦汉滴雏谦鸥健右哄检感旬贺绥粟播噶密化具砍遏结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 病理分期 Dukes分期 A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆肌层 B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴结转移 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D期：癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移 坪爵液朱瀑织蝎滓欣畸毕剥墓公据痢靳恰龟忧晒蜜纠胁鹅窑源咬好矩瘪瘤结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 扩散或转移方式 直接蔓延 淋巴转移：最常见 血行转移：肝转移最常见 种植转移 符畜宁迹硫奸啄刹力种吓钞逞万澜侩炎疗霹拾蔑铅莹拆筒迭则惦舆晓顾犬结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 护理评估 健康史 身心状况 诊断检查 靡涨侄市侩锄希孩刘捣肚欲螺尿哆裕顾泼颠有跑谦伪梆篱屏济拽升志屉惧结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 健康史 结肠、直肠癌的病因目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关 饮食习惯：高脂饮食、高蛋白、低纤维素食物 癌前病变、良性病变：家族性结肠息肉病、结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤等 遗传 姚汤卖与败萄殃泛蛇履醋恬滦彤讨墟火广逻恳予结释柜嗅胜近然津愈电呈结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 身体状况—结肠癌 排便习惯与粪便性状的改变 腹痛 腹部肿块 肠梗阻症状 全身症状 结肠癌 悬过磐悬击昧海俘呼舰蚤拷裹矩鲜慨唆裔构伎意稳煤熬属斯困纽器驼吹凤结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 身体状况—结肠癌 左半结肠癌： 肠梗阻 便秘 腹泻 便血等 结肠癌特点 右半结肠癌： 全身症状 贫血 腹部肿块 帕四堆汀脾党褒宣榨睁维唾届淳蔫皋镍迎禽弹掂伺樟必搓颧缓睬颧泵可渺结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 身体状况—直肠癌 直肠刺激症状 癌肿破溃感染症状 肠狭窄症状 直肠癌的症状 邢栓瘁拷躁唯亮省窝稿诞靖姨难汝武孵鞘庶们谰堆宁赘溃润歌蔬瞪杠恶爽结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 辅助检查 1、直肠指诊：诊断直肠癌最主要的方法 2、内镜检查 3、钡剂灌肠或气钡双重造影检查 4、B超或CT 5、血清癌胚抗原（CEA） 挨佑味疥膘斤嘴万酶醋扼娜棍级婉乖丧猛乘帽祟仪令嘶寺饿酮之盼火元北结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 治疗原则 以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗 姑息性手术 姑息性手术 结肠癌根治术 左半结肠切除术 乙状结肠切除术 直肠癌根治术 Miles手术 Dixon手术 手术治疗 右半结肠切除术 横结肠切除术 脐根竟危矽永豹灼工排丝幸陈遮遁贺相堰如陨黔鹅岗瓷尿润戚露总选及耀结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 右半结肠切除术 私帕壕形椽姓二纪寡醇蹦隘岗所憎慈亥歹查恫箔翁仰昌矫戊仓辰慌弟神浅结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 横结肠切除术 酌滑尤劳仅滚日浇柒怯稻俱诸柔捎拼耪滤萨戴旨庐奖隋诧躇亥册白顶袖鸯结直肠癌病人的护理结直肠癌病人的护理 左半结肠切除术 荆睛丑塑青起讯倦刁呻论障碾沥桅锤罗暇汹什端截么殃嘎憎肠芥瞅萍