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第一类医疗器械生产备案
第一类医疗器械生产备案
变更申请材料
********器械生产企业
****年**月**日
第一类医疗器械生产备案变更材料目录
序号 材料内容 页码 1 第一类医疗器械生产备案变更表; 2 变更情况说明; 3 涉及变更内容的相关资料; 4 原第一类医疗器械生产备案凭证原件; 5 企业营业执照副本复印件、组织机构代码证副
本复印件。
所有材料应完整、清晰,使用A4纸打印复印按顺序依次装订并附有目录,加盖公章后,提交电子版形式。
材料1
第一类医疗器械生产备案变更表(样表)
备案编号 ? 备案日期 ? 组织机构代码 ? 联系人 ? 联系电话 ? 变更内容 原备案事项 变更后事项 企业名称 ? ? 住?所 ? ? 法定代表人 ? ? 企业负责人 ? ? 生产地址非文字性变更 ? ? 生产地址文字性变更 ? ? 生产范围 ? ? 生产产品 ? ? 本企业承诺所提交的全部资料真实有效,并承担一切法律责任。同时,保证按照法律法规的要求从事医疗器械生产活动。?
法定代表人(签字)(企业盖章)
变更情况说明
根据中华人民共和国国务院《医疗器械监督管理条例》、国家食品药品监督管理局《医疗器械生产监督管理办法》的规定,我单位因*******需要,拟变更生产备案凭证中*****项目:
原来:*******
拟变更为:*******
相关材料随文附后,请审查批准。
******医疗器械生产企业
申请人 :***
**** 年 * 月 * 日
材料3
涉及变更内容的相关资料
变更企业名称需提供第1、2、3、5、13项材料;
变更法定代表人、企业负责人需提供第1、2、3、5、6、7、8、13项材料;
变更住所需提供第1、2、3、5、13项材料;
变更生产场所(生产地址非文字性变更)需提供第1、2、3、4、5、9、10、11、12、13项材料;
变更生产场所(生产地址文字性变更)需提供第1、2、3、5、13项材料;
变更生产范围需提供1、2、3、4、5、9、10、11、12、13项材料;
变更生产产品列表:
(1)不属于原生产范围的提供第1、2、3、4、5、9、10、
11、12、13项材料;
(2)属于原生产范围的提供第1、2、3、4、5、10、11、
12、13项材料。
以下材料供选择:
1、第一类医疗器械生产备案变更表;
2、所生产产品的医疗器械备案凭证复印件;
3、原第一类医疗器械生产备案凭证复印件;
4、产品技术要求复印件;
5、营业执照和组织机构代码证复印件;
6、法定代表人、企业负责人身份证明复印件;
7、生产、质量和技术负责人的身份、学历职称证明复印件;
8、生产管理、质量检验岗位从业人员、学历职称一览表;
9、生产场地的证明文件(有特殊生产环境要求的,还应提交设施、环境的证明文件)复印件;
10、主要生产设备和检验设备目录;
11、质量手册和程序文件;
12、工艺流程图;
13、经办人授权证明;
14、其他证明材料。
材料4
原第一类医疗器械生产备案变更凭证原件。
材料5
企业营业执照副本复印件、组织机构代码证副本复印件。
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