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保密版□ 公开版□ 中华人民共和国商务部产业损害调查局 反倾销措施期终复审产业损害调查问卷 国外（地区）生产者/出口商调查问卷 公司名称： 地 址： 联系人： 　　联系人职务： 　　 联系电话： 　传真： 邮政编码： 电子邮件地址： 答卷递交时间： 年　　月　　日（收到答卷时由调查机关填写） 调查期：200年1月1日 至 200年月3日 答卷截止日期：200年月日 案由： 本案，中华人民共和国商务部（以下简称商务部），依照《中华人民共和国反倾销条例》的规定，于200年月日正式公告立案，决定对原产于所适用的反倾销措施进行期终复审调查。 被调查产品 1.名称：2.税则号：《中华人民共和国海关进口税则》（200）中的税则号3.产品描述： 你公司是否在调查期间内向中国出口过被调查产品？ （ ）否（请在以下申明书中签字，并立即把这一页答卷及申明书寄回商务部） （ ）是（仔细阅读说明，在以下申明书中签字，完成所有的问卷后寄回商务部） 你公司是否支持本次到期复审调查？ （ ）是 （ ）否—简述理由。 申 明 书 本公司申明，这份答卷所提供的信息是完整、准确和有依据的，本公司知道所提供的信息将由商务部进行查证核实，并同意商务部及其授权工作人员在本次反倾销到期复审调查和裁决中使用。 如果不同意上述内容，请在下面说明。 特此申明。 （公司盖章） 法定代表人签名 日期 被授权的联系人签名 所在部门 职务 联系电话 传真 电子邮件地址 问卷说明及相关定义 本问卷是商务部依照《中华人民共和国反倾销条例》的规定,为调查和裁定本案反倾销措施到期后，对终止反倾销税或价格承诺是否导致国内产业损害的继续或再度发生而制定的。本问卷调查的信息将用于本反倾销案到期复审的调查与裁决。 一、不合作后果 任何被调查的利害关系方，应当如实回答本调查问卷并接受相关调查，不得作虚假陈述。若拒绝提供资料，或不如实反映情况，或不能在商务部规定的时间内按要求的形式或方式填写本问卷和提供有关材料，或提供的资料不完整、有错误，导致有关信息不能使用，或提供的资料无法查证核实，或有其他严重妨碍调查的行为，商务部可以在已有或其他可获得资料基础上做出产业损害是否继续或再度发生的裁定。依照上述方法做出的裁定可能对你公司不利。 二、保密规则 商务部将充分考虑利害关系方对商业保密信息的合法权利。利害关系方可申请对其提供的资料进行保密处理,如有正当理由,商务部将对相关信息进行保密处理。利害关系方在提供商业保密信息时，应当向商务部就保密内容提交一份非保密性概要，该概要是可以公开且为其他利害关系方查阅的。概要须合理表达商业保密信息的实质内容。利害关系方只有在得到商务部同意后，才可以不提交保密信息的概要，但仍须提交一份合理、充分的书面说明。如果商务部认为保密信息的请求缺乏正当理由，且利害关系方不愿以概要的形式公开信息，则商务部在裁定时可以不采用此类信息。依上述原则，答卷应同时提交两套,一套为含有保密部分的完整答卷，此为保密版本;一套为只包括公开部分的答卷,此为公开版本。公开版本和保密版本应分别在答卷首页上注明。 公开版本和保密版本应使用两个信封邮寄，将保密版本置于里面的信封，信封须封口并注明“内容——仅由收件人开启”字样；外套的信封也须封口，但不得标有保密字样。 三、答卷要求 非生产者不需回答的问题已在问卷中注明。 答卷时，如果某些项目不能完全说明，可另单独附纸说明，作为回答本问卷的组成部分。附纸说明的内容应清楚列明与问卷相对应的具体部分和条款。 答卷必须使用印刷体简体中文完成，无法译成中文的