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- 2017-04-12 发布于浙江
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模拟实验12 尿生成的影响因素
李丹阳 高钦钦 吕凯
(浙江大学医学院,临床医学二系0301,3031821009)
【摘要】目的 观察刺激迷走神经和静脉注射生理盐水,葡萄糖,去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响。分析各种因素影响尿生成的作用机制。方法 通过刺激迷走神经和静脉注射生理盐水,葡萄糖,去甲肾上腺素等药物来观察家兔尿量和血压的变化。结果 正常尿流量为5滴/min,血压值为95mm/Hg;静脉快速注射生理盐水20ml时,最大尿流量为10滴/min,最高血压值为132mm/Hg;间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端时,最小尿流量为1滴/min,最低血压值为58.3mm/Hg;静脉注射葡萄糖5ml后,最大尿流量为19滴/min,最高血压值为110mm/Hg;静脉注射去甲肾上腺素0.3ml后,最大尿流量为1滴/min,最高血压值为162mm/Hg;静脉注射速尿后,最大尿流量为31滴/min,最高血压值为100mm/Hg;静脉注射酚红后,从注射酚红到尿中刚出现酚红的时间为1分49秒;静脉注射垂体后叶素2单位后,最大尿流量为0滴/min,最高血压值为55mm/Hg。结论 生理盐水、葡萄糖、速尿三者在尿生成过程可以通过不同的机制使尿量生成增多;去甲肾上腺素、垂体后叶素两者在尿生成过程通过不同的机制对尿的生成产生一定的影响;刺激迷走神经也能使尿量和血压增高。
引 言:尿生成的过程包括肾小球的滤过作用及肾小管与集合小管的重吸收和分泌作用。外界和机体本身有多种影响因素能影响尿的生成。本实验通过刺激家兔迷走神经和静脉注射生理盐水,葡萄糖,去甲肾上腺素等药物来观察家兔尿量和血压的变化,进而分析不同影响因素对尿生成影响的过程。
1. 材料和方法
1.1 实验动物
家兔,体重3kg。
1.2 药品
200g/L氨基甲酸乙酯,生理盐水,200g/L葡萄糖,0.1g/L去甲肾上腺素, 1000U/L垂体后叶素,10g/L速尿,6g/L酚红,100g/L NaOH,班氏试剂。
1.3 器材
RM6240生物信号处理系统,膀胱插管,压力换能器。
1.4 仪器连接和参数
压力换能器输入通道模式为血压,时间常数为直流,滤波频率为100HZ,灵敏度12Kpa,采样频率800HZ,扫描速度500ms/div。连续单刺激方式,刺激强度为5-10V,刺激波宽2ms,采样频率30HZ。
1.5 手术准备
1.5.1 静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯,待兔麻醉后,将其仰卧,先后固定四肢及兔头。
1.5.2 剪去颈前部兔毛,正中切开皮肤5-6cm,用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉,暴露气管及与气管平行的右血管神经鞘,细心分离出里面的米走神经,在神经下穿线备用。分离左侧颈动脉插管,行颈动脉插管。静脉注射肝素,剂量为1000U/Kg,记录血压。
1.5.3 腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约4CM切口,沿腹白线打开腹腔,将膀胱轻拉至腹部外,用止血钳提起膀胱前壁,选择血管较少处切一纵行小口,插入插管后膀胱即随尿液的流出而缩小,用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。
2. 观察项目
2.1 记录正常的尿流量和血压值。
2.2 静脉快速注射生理盐水20ml,记录最大尿流量和最高血压值。
2.3 间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端,记录最小尿流量和最低血压值2.4 静脉注射葡萄糖5ml,记录最大尿流量和最高血压值。
2.5 静脉注射去甲肾上腺素0.3ml,记录最小尿流量和最高血压值。
2.6 静脉注射速尿,记录最大尿流量和最高血压值。
2.7 静脉注射酚红,计算从注射酚红到尿中刚出现酚红的时间。
2.8 静脉注射垂体后叶素2单位,记录最小尿流量和最低血压值。
3. 结果
3.1 正常尿流量为5滴/min,血压值为95mm/Hg。
3.2 静脉快速注射生理盐水20ml时,最大尿流量为10滴/min,最高血压值为132mm/Hg。
3.3 间断电刺激右侧颈迷走神经的末梢端时,最小尿流量为1滴/min,最低血压值为58.3mm/Hg。
3.4 静脉注射葡萄糖5ml后,最大尿流量为19滴/min,最高血压值为110mm/Hg。
3.5 静脉注射去甲肾上腺素0.3ml后,最大尿流量为1滴/min,最高血压值为162mm/Hg。
3.6 静脉注射速尿后,最大尿流量为31滴/min,最高血压值为100mm/Hg。
3.7 静脉注射酚红后,从注射酚红到尿中刚出现酚红的时间为1分49秒。
3.8 静脉注射垂体后叶素2单位后,最大尿流量为0滴/min,最高血压值为55mm/Hg。
4. 讨论
4.1 静脉快速注射生理盐水,导致血浆胶体渗透压降低,肾小球有效率过压升高,肾小球滤过率增加,使尿量增加。同时,注
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