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收到日期 申 请 号 批 准 号 2016年度北京大学医学科学出版基金 申 请 表 书 名 申 请 者 单 位 院（所） 系（教研室） 申请日期 年 月 日 北京大学医学科学出版基金委员会 申 请 须 知 1. 本基金资助优秀科学技术学术著作（含译著）和教材的出版。学术著作的内容必须具有较高学术价值、创新性和先进性，由院系初审盖章；本科教材须经医学部教育处初审盖章，研究生教材须经研究生院初审盖章。 2. 申请者必须是著作权所有者。受委托申请者，需持有著作权所有者的委托书。书稿内容不得涉及机密，不得有侵权行为。 3. 申请者须填写《2016年度北京大学医学科学出版基金申请书》，并附有拟申请著作/教材的目录或编写大纲及样稿和编写计划。申请材料一式两份，一份纸质，一份电子版（电子版发bycbs@126.com），在每年的申请期限内交基金委办公室。申请材料务必一次提供齐全，否则不予受理。申请表及其推荐材料等原则上不予退还，请申请者事先自行留底。 4．具有正高级专业技术职务的申请者可以直接申请，不具有正高级专业技术职务的申请者须有两名具有正高级专业技术职务的同行专家推荐。 5．申请者和主要合作者不能同时提出两项申请。如拟申请第二项，须在第一项交稿后再提出申请。 6．鼓励作者自筹资金共同资助出版，并予以优先考虑。 7．申请基金自批准网络公布后，有效期原则上为3年。如有特殊情况不能按时完成，应及时与出版社联系，否则视为自动放弃。 8．每个项目批准的基金额度的10%资助作者编写，90%资助出版。得到资助的著作/教材必须由北京大学医学出版社出版，并在书内加一写有 “本书由北京大学医学科学出版基金资助出版”的单页。 9．获得批准的图书，要严格按照申请时的word字数交稿，允许上下浮动10%。 10．本基金的申请由北京大学医学科学出版基金委员会办公室（设在北京大学医学出版社，联系电话受理，由基金委员会审核、评议、投票最终确定。基金委办公室在校园网上公布审批结果。获批项目应按基金委要求按时完成，如不符合要求将取消项目的资助。 11．关于申报字数，应按word字数申报。插图则视图的大小，一般每幅图折成字数300－400字。 申 请 表 书 名/ 数字出版物名称 类 别 （选择） A. 本版学术专著、图谱类 B. 教材（研、本、专科） C. 其他（工具书、科普等） D. 视频微课等数字出版物 说明 申报的图书要注明新编或再版 Word 字数（万字）/数字出版物时长 其中 图片数 线条图： 幅 黑白图： 幅 彩色图： 幅 其他： 交稿 日期 拟出版 日期 预估出版册数 申 请 者 / 主 编 姓名 年龄 性别 A. 男 B. 女 职称职务 联系电话 单 位 电子邮箱 联系人信息 主 要 合 作 作 者 姓 名 学历 职称、职务 单 位 承担任务 著 作 内 容 介 绍 另附：续页 页；书稿前言 页；书稿目录 页；样稿 页； 主要参考文献 页；专家推荐意见 份；其他 页。 主要读者 对象 社会需求 出版价值 主要作者 业务工作 介 绍 （指主要业务工作及与本书有关的重要论著和科研成果） 编写计划 初稿完成时间 书稿交出版社时间 资金情况 作者自筹出版经费 有/无 金额： 作者自购本书 有/无 册数： 院、系 推荐意见 （专著类等） 签名盖章 年 月 日 教育处/研究生院推荐意见 （教材类） 签名盖章 年 月 日 基金委评审意见 年 月 日 专家推荐意见（1） 从该书的学术水平、应用价值、主要特点、出版价值以及申请者的业务与写作水平，提出可否资助出版的意见和对该书编写的建