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分析ICU 室护士配置方法改进对护士工作压力的影响 　　ICU ( intensive care unit) 即重症加强护理病房。重症监护室( ICU) 是随着医疗事业的发展、新型医疗设备的诞生和医疗管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗技术为一体的医疗组织管理形式; 它是危重患者聚集、护理业务骨干较为集中地工作场所。重症监护室的建立挽救了众多的危机重症患者的生命，大大降低了危重患者的死亡率，同时也需要护士付出更多的劳动和精力。重症监护室是治疗和护理各类重症患者的医疗单位，由于所护理的病人病情危重，给ICU 护士带来很大的脑力、体力和心理上的压力，使她们容易产生心理疲劳，并且影响身心健康，降低工作满意度和护理服务质量; 随着医疗护理服务模式的转变，护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸，大大增加护理工作量，高强度满负荷的工作，使得护士工作压力相对增大，护理人才流失相对偏高。那么如何缓解护士压力，提高护理质量与效率，提高护士自身的成就感和认同感，相对延长护理骨干在 ICU 室工作年限，是护理管理者需要关注与研究的课题。为此，我院根据 ICU 室护理岗位的任务，实际工作量，护士的业务技术水平、职称、工作经验等条件，对护理人力资源科学配置。排班方法进行合理改进，对减缓护士工作压力，取得满意效果。分析如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 调查对象 本研究以护理工作工作压力相对大的重症监护室 ICU 室护士以及监护室内患者或家属为调查对象，ICU 室护士调查人数 32 例; ICU 室患者( 家属) 60 例。分别对护士及患者行满意度调查。 　　1. 2 调查时间 调查时间分别选取护士配置方法改进前后的3 个月的时间段，即调查改进前的2013 年3月至5 月和改进后的2013 年7 月至9 月。 　　1. 3 调查方法 均按开放床位 14 张，床位使用率90% 计算。分别采取两种不同的排班方法配置护士，对患者和护士满意度进行改进前后比较( 护士人数均不变) 　　1. 3. 1 改进前: 采取传统的排班模式，即三班轮班制。根据护理工作的不同内容确定每班次护士的工作( 即有治疗护士、办公室护士、护理班护士，主班护士责任班护士等) 。 　　1. 3. 2 改进后: 坚持以患者为中心的服务理念，按床位把护士分成护理小组。每组根据护士的知识基础、工作经验、思维水平及技能来分层配置护士( 仍是三班轮班制) 。护士与管理小组、床位直接对应。实施管床组长，管床护士两级管理制度。由护理组长负责本组全面工作，保证床位分配到人，责任到人。优势是，值班护士直接面对患者的人数比原来要少，小组之间根据病人的病情，工作量可相互支援。 　　1. 4 统计学分析 计数资料采用 chi;2检验，P lt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 护士配置方法进前后护士满意度比较 改进后护士满意度显著高于改进前，差异有统计学意义( chi;2= 39. 409，P lt; 0. 01) 。 　　2. 2 护士配置方法改进前后患者( 家属) 满意度比较改进后患者及家属的护理满意度显著提高( chi;2=65. 185，P lt; 0. 01) ，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　护理工作具有较高的技术性，艺术性，服务性，是一种高风险行业。随着新的护理模式的展开，护士工作压力具有潜在增大的趋势，那么做为护理管理者在管理中如何注意缓解护士的压力，实施护理管理策略，保证护理质量提供优质化护理，使护士成为有效的护理人员，是摆在国内护理管理者面前重要的课题。 　　3. 1 采用传统排班方式，会给护士带来更大工作压力重症监护室的护理工作量与病房不同，病房的护理工作量大都集中在白天，而重症监护室的患者是危重的，它的护理工作内容及量应该是非常均匀的。按照传统排班，夜间只安排值班护士，那么夜间护士工作负荷将会增大很多，造成护士身心疲惫，体力与精力不能及时恢复调整，导致 ICU 室护士流动性非常强。最新研究表明，一个护士过早地离开了一个岗位，不仅损失了她的岗前培训成本，而且因为减少了劳动力对医院也是一笔损失。所以改进后我们采取弹性排班，即安排夜间两班倒的同时，根据实际情况弹性设置主管护师带班制，做到人尽其才。这有利于延长富有经验的护士在 ICU 室工作时限，同时体现他们的工作价值，提高护士满意度，留住护理人才，同时把高年资护士从低层的间接护理及非护理技术性工作中解脱出来。 　　3. 2 采用护士分层配置模式，减轻护士工作压力 医院领导和护理管理者应关注 ICU 护士群体的身心健康，努力改善 ICU 护士的工作条件，减少轮班的压力，缩短夜班时间，增加休息时间