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小儿静脉注射地塞米松致不良反应及护理对策讨论 　　小儿上呼吸道感染属多发病症，发病速度极快，临床治疗方式中除利用感冒药物及抗生素外，通常还会辅助使用地塞米松静脉注射以缓解患儿的咳嗽、发热、喉咙肿胀、哮喘等症状。地塞米松属临床常用药物，具有良好的抗内毒素、抗炎症、抗休克、抑制免疫、增强应激反应作用，通常采取静脉注射的方式，然而在患儿进行注射有可能会出现一些药物不良反应，如胸闷、心悸、眩晕等，对患儿的身体伤害极大，因此在注射地塞米松的过程中观察患儿出现的药物不良反应非常有必要。本文将针对我院患儿在静脉注射地塞米松过程中出现的药物不良反应进行观察，并探讨临床护理对策，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料选取我院2015 年6 月- 2016 年6 月儿科门诊中接收的行静脉注射地塞米松治疗并出现药物不良反应的患儿68 例，其中男32 例，女36 例; 年龄8 个月～ 7 岁，平均年龄( 3. 5 plusmn; 0. 5) 岁; 其中由于鼻塞、发热、咽喉肿痛、咳嗽等接受静脉注射地塞米松42 例，由于肺炎接受静脉注射地塞米松17例，由于支气管炎接受静脉注射地塞米松9 例。 　　1. 2 治疗方法所有患儿均于输液前行静脉注射地塞米松，剂量为4 ～ 6mg，同时联合抗生素治疗，每天1 次，1～ 4d 为1 个疗程。 　　1. 3 护理方法 　　1. 3. 1 评估药物护理: 对患儿行地塞米松静脉注射前，护理人员应对药物实施不良反应的评估，询问患儿的药物过敏史，以及患儿应用该类药物的既往史等[3]。在对患儿行静脉注射地塞米松的过程中，护理人员应仔细观察患儿是否出现不良反应，如嘴唇、面部颜色，同时要对患儿的哭声进行细致地判断，若发现患儿存在药物不良反应，护理人员应及时降低静脉注射速度，或停止给药，在静脉注射的过程中护理人员应做到早发现早治疗。 　　1. 3. 2 心理护理: 由于患儿及家长对地塞米松及激素等药物的作用原理不甚了解，因此在对患儿静脉注射地塞米松前对患儿及家长介绍地塞米松药物的药用原理、预期效果、相关作用、注射后可能发生的不良药物反应等，关心患儿，与患儿及其家长进行有效的沟通和交流，确保患儿在注射前能保持良好的心理状态，并能有效地配合护理人员的工作。1. 3. 3 用药期间的护理: 在静脉注射地塞米松的过程中护理人员应对患儿进行严密细致的观察。因每个人对药物的反应不尽相同，因此护理人员要特别注意观察患儿在首次静脉注射地塞米松之后的反应，在静脉注射地塞米松的过程中控制注射的速度，保持缓慢注射，将注射时间控制在5min 左右，同时严密地观察患儿的身体反应，并对患儿进行有效的询问，判断患儿是否出现药物不良反应。若出现不良反应及时处置并报告患儿的主治医师。 　　1. 3. 4 不良反应的护理 　　1. 3. 4. 1 一般不良药物反应的护理: 本组68 例不良药物反应患儿中有39 例出现了腹痛、恶心、呕吐等症状。护理措施: 　　( 1) 静脉注射时避免患儿空腹注射，能在一定程度上降低患儿出现药物不良反应的几率，也可减轻不良反应的症状; ( 2)严格控制患儿静脉注射地塞米松的速度，同时严格观察注射过程中患儿的身体反应，询问患儿状况并仔细认真地倾听，降低注射速度后观察患儿的反应，若症状为缓解或加重则应立即停止给药; 　　( 3) 严格观察患儿的病症状况变化，若患儿出现呕吐现象，应指导患儿保持正确的体位，避免呕吐物阻塞患儿呼吸道，避免窒息，同时帮助患儿漱口等。 　　1. 3. 4. 2 过敏性药物反应的护理: 本文出现面色苍白且寒颤13 例，经本院医师诊断，判断为药物过敏症状，因此在注射过程中若出现此类情况护理人员必须立即停止给药，并给予患儿心电监护、吸氧护理、观察患儿身体反应、检测患儿各项生命体征等护理，同时要对药物过敏患儿行盐酸异丙嗪12. 5mg的肌内注射。 　　2 结果 　　本组68 例患儿注射地塞米松后出现呕吐、恶心39 例，腹部疼痛16 例，面色苍白且寒颤13 例，均由本院实施治疗与护理措施，其中58 例患儿通过降低地塞米松静脉注射速度后，症状自行消退，其余10 例患儿停止用药及对症治疗与护理后患儿症状得到明显的缓解。 　　3 讨论 　　地塞米松属一种经由人工合成的类糖皮质激素，其具有良好的抗内毒素、抗炎性反应、抗休克、抑制免疫、增强应激反应及退热作用，因此在临床医学中应用非常广泛，其在儿科相关疾病的治疗中也被广泛地使用，然而使用该药物的一个弊端是不能通过对儿童实施皮试检验儿童对地塞米松的过敏反应，但其在使用过程中又极易发生药物不良反应，因此在用药过程中提升用药警惕性，实施良好的用药护理非常有必要。近年来随着地塞米松使用范围