护理安全管理.ppt

患者安全国内外现状 近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院 质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。 患者安全国内现状 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。 基于专业特点：生命尊贵 主要内容 护理安全相关概念 护理安全影响因素 护理安全管理策略 案例分享 　护理安全管理的概念 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全：指在实施护理服务全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切不安全的隐患，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。 　护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应严格执行操作规程 ,及时做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。 护理安全管理的概念 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。 护理安全影响因素 技术因素 人员因素 管理因素 技术因素 专业知识缺乏 技术水平低 经验不足或协助能力不强 新技术新项目无操作规程 超出执业范围 护理安全管理策略 护理安全系统管理 案例分享 2013年3月8日，患者外出放风时，趁工作人员不注意，经过仓库内走廊，从病区南门口趁工作人员从外面开门时外逃，在爬医院东面围墙时发现，医护人员及时追赶，在离医院100米左右时将病人抓回。 原因分析： 护士专业知识缺乏，病情评估不到位。 工作人员缺乏安全意识，放风时警惕性不高，看护松懈。 患者入院第四天，病情不稳定。 院子内通往外走廊的仓库门未关闭。 管理不到位，患者未穿病员服。 放风时工作人员不足。 整改措施 加强专科知识培训，提高对病人病情的识别。 已与后勤进行沟通，病区南门增设一扇防盗门，现有双重防盗门。 制定了病人外出活动规章制度（附下页），组织培训，遵照执行。 病人外出活动规章制度 1. 病人工娱活动前，护理人员应向病人宣教工娱活动在治疗疾病、改善症状、恢复功能的重要意义。 2. 病人室外活动前，由专人负责检查环境的安全。 3. 病人外出活动时，必须穿病员服。工作人员在护送过程中，注意力高度集中、不得闲谈。特别是楼梯口、转弯处，密切观察病人的动态。 4. 病人室外活动期间，工作人员一定要充足（病区护士长全程参与），要严格坚守岗位，不得擅离职守，每个门口及危险区域必须专人负责看护，密切观察病人动态。 5. 病人均应在工作人员视线内活动，合并有糖尿病、高血压、哮喘、痴呆、近期易发癫痫患者应在工作人员身边活动，不可有剧烈动作。如病人不适，应立即报告医生并将病人安全送回病室。病人入厕时，必须有工作人员陪同。 6. 病人出入病区时工作人员必须清点病人数，做好交接班，检查病人随身物品，严禁有危险品带入病区。 7. 新入院1周内及病情不稳的病人不得参加室外活动，年老体弱病人外出需乘坐电梯，由专人陪护。 案例分享 患者因失眠、呆滞、乱语18年第七次住入我院，因病情发作，呈亚木僵状态， 2013年2月11日起予以深静脉置管补液治疗和鼻饲营养治疗。因治疗不合作，一直予以四肢约束及胸部约束在床，2013年2月18日6:30给患者更换好床单衣服后，由于双上肢约束不紧，患者胸部未给予约束，病人自行把鼻饲管拔除。 原因分析： 护士专业知识缺乏，对患者的病情掌握不到位。 导管未妥善固定。 护士对深静脉置管及鼻饲患者缺乏预见性防范措施 对患者未进行有效约束。 整改措施 召开科室会议，讨论如何防范意外拔管。 进行专科技能培训，如何有效约束。 针对重点病人，护士长指导护理要点。 加强巡视，认真落实交接班制度。 结 束 语 　　　 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 　 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任， 是我们刻不容缓的工作！ * * 亩绽哮襄滑计莆虞伐寅崭坞饮权糯陕定恍箍氯浊弃戒忠允坦移拦庐妙间乏护理安全管理护理