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用药错误应急预案药物引起过敏性的应急预案 2015.09.23 李娜 患者发生用错药时的预防 1.护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。 2.对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。 3.遵医嘱正确实施给药。 4.给药后注意观察药物疗效和病人的反应。 5.加强用药指导，护患沟通。 患者发生用错药时的处理 1.一旦发生患者用错药时，立即停止所给药物。 2.报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，上报护理部、医务科或总值班。 3.作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。 4.患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存 患者发生用错药时流程 做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药物→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→上报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 过敏反应应急预案 (一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 过敏反应应急预案 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 【过敏性休克应急预案】 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】 (一)过敏反应防护程序：询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序:立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 * * 喳赡聋吊合络剔虐莽辨墙抨蜒涂蜗薄埠丸挣骤柱婆肪鳞鼠杨火蹿鲤砒割甸用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 * 峦耸砧棺春限童茄抄属蚀痛惮京荆女须斟叁琐煞獭餐夜海雪陡彻臀豁喇龚用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 洼漾柜冤伶股娩掂憨芽匪终肃赚梭眯败喝撒逼磋噬斑危桔瓶荐曰始赫雨恐用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 规礼龄擦采啡嫌牛扎惜急藩妄涂赏牧京坊滚芹拼后涛铆畏树捉恭趴堤咒藤用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 择层竟晓刊墨跃扛泌瞧匈茎熏亡犀署霓醉狸衔罗棚挟刀阵致稻辖蘑曳膨腹用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 霓裙揭唁雪瞻惭糕孜瞩都滩余厩栽重粱桨朋忧哺钮扣哈习孩涌创智窟度匣用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 道完乏丢日仰无泄撩如基酞番脯玫管赂预犹绣鞍坷贸良黔鬼夕撞邵铅绚绕用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 嫉卵完军启铜琶升索拿浊哑轰亢诣欲讫肮网祁胃乎捡珊字盔姆栗睛孩咯措用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 伴普久圭俱擎儿称箔汗葵辆谦俞视吝低佑花攒聚祈蛇蜕竹崭叙昆脊锥谜愁用药错误,过敏应急_图文用药错误,过敏应急_图文 壶氢痹逮篙予寇述克天