附录C龙门架及井架物料提升机检验报告.docVIP

报告编号：津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 施工升降机安装质量检验报告 检验单位： 使用单位： 安装单位： 委托单位： 备案编号： 检验日期： 至 天津市城乡建设委员会监制 注 意 事 项 1．本报告是依据《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305－2013）中相关检验项目，对设备进行委托检验的报告。 2．报告书应当由计算机打印输出，涂改无效。 3．本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验专用章无效。 4．报告一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。 5．受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。 6．本报告对检验时的设备状况负责。 7．检验报告编号规则： 津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 起重机械检验序号--五位阿拉伯 地区 数字，检验序号从00001编号 简称 起重机械类别英文字母代号 （代号对照表见下表） 年份 检验机构简称（最多4个字） 8．类别代号表 类别 塔式起 重机 施工升 降机 物料提 升机 高处作业吊篮 附着式升降脚手架 备注 代号 T S W G F 检验机构地址： 邮政编码： 联系电话： 目 录 一．施工升降机安装质量检验结论报告 ……………………………第1页 二．施工升降机安装质量检验报告附页1 ……………………………第2页 三．施工升降机安装质量检验报告附页2 ……………………………第3页 四．施工升降机安装质量检验报告附页3 ……………………………第4页 五．施工升降机安装质量检验报告附页4 ……………………………第5页 施工升降机安装质量检验结论报告 报告编号：津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 使用单位 安装单位 制造单位 安装许可证编号 出厂编号 设备名称 设备型号 设备自编号 出厂日期 备案编号 额定载重量 检验时安装高度 施工地点 检验依据 《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305－2013）中相关检验项目 主要检验 仪器设备 检验结果 保证项目不合格数 一般项目不合格数 备注 参检人员： 检验人员： 日期： (检验专用章) 年 月 日 审 核： 日期： 批 准： 日期： 第1页 5页 施工升降机安装质量检验报告附页1 报告编号：津--XXXX--XXXX--X--XXXXX 序号 项目 类别 检验内容及要求 检验结果 1 资料 复核 备案证明 2 安装告知手续 3 安装合同及安全协议 4 防坠安全器标定检测报告 5 专项施工方案 6 基础验收及其隐蔽工程资料 7 安装自检记录 8 安全 距离 有架空输电线的场所，施工升降机的任何部位与架空线路边线的最小安全操作距离应符合下表规定 电压（KV） 1 1~10 35~110 220 330~500 最小安全操作距离（m） 4 6 8 10 15 9 噪声 噪声限值（dB） 单传动 并联双传动 并联三传动 液压调速 吊笼内 ≤85. ≤86 ≤87 ≤98 离传动系统1m处 ≤88 ≤90 ≤92 ≤110 10 基础 基础应满足使用说明书或者专项施工方案的要求 11 基础及周围应有排水设施，不得积水 12