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项目编号 申请学科 天津医科大学“新世纪优秀人才”基金 申　　请　　书 项目名称： 项目负责人： 工作单位： 合作单位： 电　　话： 填表日期： 天津医科大学 二ＯＯ九年制  填　　表　　说　　明 申请书各项内容，要实事求是，逐步认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 申请书一式二份（至少一份为原件），申报人所在学科及单位应对申请书进行认真审查，并由学术委员会提出评审意见，经所在单位（院、系、所）盖章后上报。 合作单位包括校所属院、系、所，均需加盖合作单位章。 一、简表 研究项目 项目名称 项目性质 □ A基础研究 B应用基础 C应用研究 D开发研究 所属学科 起止年月 　年 　月至 　年 　 月 相关学科 申请金额 　　 万元 其他经费来源 □ A有 B无 项目组情况 申请者 姓 名 性别 　 专业技术职称 学位 出生年月 　　年　 月 从事专业 学历 总人数 高级 中级 初级 辅助人员 博士生 硕士生 参加单位数 主要成员︵不含申请者︶ 姓 名 职称 专业 学位 工作单位 分工 签章 研究内容和预期成果摘要 二、立项依据 项目研究意义及同类研究现状分析，论述应用前景 2、项目研究内容，研究目标和拟解决的关键问题 3、项目的创新之处；研究工作的预期结果与考核指标 三、研究方案 1、拟采取的研究方法、步骤、技术路线及可行性分析 2、研究工作的总体安排及进度 四、研究基础 1、实现预期目标已具备的研究工作基础和主要设备条件 2、合作单位意见 单位盖章 年 月 日 五、项目经费预算 科 目 经 费 依 据 或 说 明 合 计 六、主持单位意见 学科带头人（科室主任）意见（对申请人的表现和能力，课题组人员可否落实，时间能否保证，是否同意立项等签署具体意见） 学科带头人（科室主任）签字 　　年　　月　　日 部、系（院、所）学术委员会意见（对本申请书的真实性，申请人的表现和能力，经费预算的合理性，本单位能否提供基本条件等签署具体意见） 主任委员签字 　　年　　月　　日 七、学校审批意见 　　　　　公章 　　年　　月　　日