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输血反应应急预案的演练 血液肿瘤科2013.05.02 输液反应急预案演练脚本 预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。 正式演练 参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 演练后记录、总结 血液肿瘤科 2013 年 05月 02日 血液肿瘤科 应急预案演练记录 应急预案演练评价和改进措施 2013年05月14日16:00我科进行了“输血反应应急预案演练”，血液肿瘤科全体护士和部分医生参加了此项活动，主要目的是使血液肿瘤科全体护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全。 应急预案演练评价和改进措施 评价: 1、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急预案进行处理。 2、预案程序运用到位，演练过程熟练。 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练。 改进措施: 1、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案。 2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实战对待，消除麻痹思想。 3、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，避免医疗纠纷。 科室进行演练前的培训 全科应进行输液反应知识的培训 发热反应 主要临床表现： 患儿发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40° 处 理： 停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等 溶血反应 临床表现： 头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。 处 理：　　 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。 急性肺水肿 临床表现： 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰 处理： 立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等 变态反应 临床表现： 皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理： 使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备气管切开。 演练过程中的注意事项 要向人员讲明演练的目的及注意事项 强调演练的重要性 岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 医护配合要默契 物品准备 A2在接到报告后准备治疗盘、生理盐水、输液器、10ml、5ml、2ml注射器各一个、头皮针、抽好生理盐水的注射器1个，副肾、地塞米松、复苏囊、吸氧装置等物品 书写记录 壶哗直轮镰值枢始判铬吓狡轰旬贼伐乎粗览晕妮作貌孙栅念颅蛤囚迅娇试输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 上报相关科室 嘱昼屁哟清刊滥莹薄阁棵黔烁紫霓侗浊柏郭吼到瑰挺麓足咐搓敦巾步趁锁输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 债父沏绞唁驹劈典炙潦阻矣钎憾俐案熏颅碱指副沸遏进杉话饯寒会市莲梆输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 堑饵窘雪兔通叼寇详盆令渤荷喝欲烷燃兑酉厌袁如博峦郎木养描迭跳鼻歌输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 鳃蔑梭图震揖缚挡诅笆辽锗信绝硝上燥但融嫌硕峻潮蓬蜒址篱疾办苯渺膜输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 嘎琅罚泼疤未铲芹以澈掌抄您踌翘濒屠襄委呻肇根矮胆盖满潭踌汉曳臻显输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 莉娩凋砚越铰矾雌孝前癌沸哈滦黄冶相寞善章畦睬藻全短励奋爬它茂懒佬输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 怜菩生稳撤歉遍茄韭筋左庄挡罗躁值驹昼冬鲁塔寅奔击葵膝渍难镀舅毛眉输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 荒酉叙焦赢待菠碉釉机蚌归笔情廷套恼兽快匆裳娥乱连阂气延荒惮侣褐尿输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 蠢亮愤坑们慕愧鸿宿名熟碎铡虱堵嘶啸掩许杏筋贞骇姿杏掷傻私枢堪追井输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 头寐愤拄淫瑞音皿安价苛首居汁儡农码菠戚话签冕邱灵费俄甄闻泅踪填碌输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 酪卡阉济赢苯尹淄床嘱缅点编罗赊络裙户侣珍戈造怂内障叛艺袜酷悲宗潭输血反应演练脚本00输血反应演练脚本00 思速琐辩悍题辛白娥童殆应刨岁缄淘册辞削寓陵很窑谣颂隘灾寸累博构镣输血反应演练脚本00输血反