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文明施工措施费拨付申请表 工程名称 工程地点 工程类别 施工部位 施工单位 划拨第次 第（ ）次 申 请 理 由 施工单位（公章） 年 月 日 监 理 意 见 监理单位（公章） 年 月 日 甲 方 意 见 建设单位（公章） 年 月 日 支 队 意 见 监督组： 年 月 日 交费序号： 交费金额： 剩余金额： 建议补偿： 大队长： 年 月 日 分管支队长： 年 月 日 领款人 手机 领款日期 年 月 日 文明施工措施费拨付申请表 (临港经济区) 工程名称 工程地点 工程类别 施工部位 施工单位 划拨第次 第（ ）次 申 请 理 由 施工单位（公章） 年 月 日 监 理 意 见 监理单位（公章） 年 月 日 甲 方 意 见 建设单位（公章） 年 月 日 监管部门 意见 临港经济区建设局意见： （公章）： 年 月 日 交费序号： 交费金额： 剩余金额： 建议补偿： 大队长： 年 月 日 分管支队长： 年 月 日 领款人 手机 领款日期 年 月 日 文明施工措施费拨付申请表 (中心商务区) 工程名称 工程地点 工程类别 施工部位 施工单位 划拨第次 第（ ）次 申 请 理 由 施工单位（公章） 年 月 日 监 理 意 见 监理单位（公章） 年 月 日 甲 方 意 见 建设单位（公章） 年 月 日 监管部门 意见 中心商务区建设局意见： （公章） 年 月 日 交费序号： 交费金额： 剩余金额： 建议补偿： 大队长： 年 月 日 分管支队长： 年 月 日 领款人 手机 领款日期 年 月 日 文明施工措施费拨付申请表 (滨海高新 授权委托书 我__________（姓名）系___________________________（单位名称）的法定代表人，现授权委托__________（姓名）为我单位委托代理人，到天津市滨海新区建设工程质量安全监督管理支队领取___________________________（施工中标通知书工程名称）项目的文明施工措施费。代理人在过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均以承认。 代理人： 性别： 身份证号： 单位： 部门： 职务： 联系电话： 代理人无转委权。特此委托。 单位盖章： 法定代表人签章： 日期： 有效期： 领取文明施工措施费利息通知单 建设单位，（序号： ）： 请持以下要件： 1）《领取文明施工措施费利息通知单》； 2）加盖单位财务专用章的空白收据（天津市企业用往来