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江苏省组织机构电子证书业务申请单 申 请 机 构 基 本 信 息： 单 位 全 称 组 织 机 构 代 码 工 商 执 照 注 册 号 国地税统一税务登记证号码 邮 政 编 码 单 位 电 话 实 际 经 营 地 址 单 位 传 真 法 定 代 表 人 姓 名 法定代表人身份证号 税务管理码（地税项目填写） 项 目 编 码 经 办 人 信 息： 经 办 人 姓 名 经办人身份证号 经 办 人 手 机 经办人E－MAIL 申请证书类型 □报税证书 □开票证书 其他 证 书（填写应用部门） 申 请 张 请在需要的服务后面打“√” 申 请 证 书 新办 □ 补办 □ 注 销 证 书 □ 延 期 证 书 □ 信 息 变 更 □ 挂 失 证 书 □ 解 密 证 书 □ 其 它 备 注 申请机构在此声明：表内所填内容完全属实，接受据此颁发的电子证书。 法定代表人或经办人签名： (申请机构盖章处) 受理日期：　　　　年　　月　　日 审核人签名： 发证人签名： 受理日期：　　　年　　月　　日 签发日期：　　 年　　月　　日  法定代表人授权书 　　本授权书声明：总部设在 （填写）地址 ， （填写公司名称） 公司总经理 （法定代表人） （即下面签字人），代表本公司授权 （被授权人） （即下面签字人）为本公司合法代理人，到 办理网上招投标系统“江苏省组织机构电子证书”相关事宜。 　　本公司承认该代表在办理网上招投标系统“江苏省组织机构电子证书”相关事宜过程中，所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。 被授权人： 授权人： 填写公司名称（盖章） 年 月 日 注：请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“ 常熟市建设工程交易中心网上招投标 项目专用”字样 被授权人身份证复印件或电子扫描件粘贴处 法定代表人身份证复印件 粘贴处