1.产前保健与产褥08幻灯片.pptVIP

第六章 产前保健 南方医科大学第二临床医学院 妇产科学教研组 定义 Definition 产前保健 包括对孕妇的定期产前检查，指导孕期营养和用药，出现异常情况及时处理，对胎儿情况进行监护，保障孕妇及胎儿健康，直至安全分娩。 围生医学（Perinatology) 是指产前、产时和产后的一段时期。国际上对围生期的规定有4种，我国采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率，即：从妊娠满28周(胎儿体重≥500g，或身长≥ 25cm至产后1周。 第一节 孕妇监护与管理 产前检查（antenatal care)时间 从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共9次），高危孕妇酌情增加产前检查次数。 首次产前检查 视： 腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等； 触：四步触诊法 腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围； 听：胎心 四步触诊法 骨 盆 测 量 骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 阴道检查 1.妊娠早期：初诊时应