【精美医学】心脏骤停与复苏课件幻灯片.pptVIP

心脏骤停-临床表现 1、前驱期 2、终末事件期 3、心脏骤停 4、生物学死亡：4-6分钟 心脏骤停症状体征的先后顺序（二） 全身抽搐—无器质性心脏病或心脏病较轻、 全身情况良好者易出现 呼吸停止—先为断续样呼吸，然后停止。 全身发绀 瞳孔散大—循环终止后50～60秒 呕吐、二便失禁 心脏骤停的判断 1、患者的反应？ 2、大动脉搏动消失：不过10秒 3、看呼吸：不过10秒 人工循环有效指标 大动脉搏动扪及； 肱动脉收缩压80mmHg以上； 瞳孔缩小； 知觉, 反射, 自主呼吸恢复； 缺氧改善。 人工循环常见并发症 主要并发症：肋骨骨折 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞 正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免 不可因害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不可停止. 高级生命支持 纠正低氧血症—尽早行气管插管 除颤和复律 药物治疗 心脏电复律----心脏电除颤 用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程 。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。 电复律术的步骤和操作方法 电极位置（一） 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区，另一块放在胸骨左缘3～4肋间水平。选择性