02 二膦酸盐药物在骨科中的应用幻灯片.pptVIP

济南军区总医院 骨病科 二膦酸盐类药是目前临床上一组最重要的可用于治疗骨吸收、骨破坏的药物。 一、作用机制 一、作用机制 特别是含有氨基的二膦酸盐, 是通过抑制破骨细胞内甲羟戊酸通路的关键酶, 从而影响破骨细胞分化和生长，促其凋亡。 二、二膦酸盐药物的分类 第一代系不含氮的双膦酸盐 代表药物：依替膦酸钠 （etidronate） 第二代以含氨基为主要特点。抗骨质吸收的 作用明显优于第一代。 代表药物：帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠 第三代为异环型含氮双膦酸盐, 抗骨吸收的作 用更强 代表药物：唑来膦酸（Zoledronate） 三、临床应用 ------骨质疏松症 二膦酸盐是治疗绝经后骨质疏松症的一线药物。 阿仑膦酸钠是第一个被美国批准用来预防和治疗绝经后骨质疏松的膦酸盐药物 三、临床应用 ------骨质疏松症 在由美国和其他15个国家进行的为期3年的多中心研究中, 研究对象为44～88岁的绝经期骨质疏松妇女。 分为两组, 各有478 例和516 例，一组口服阿仑膦酸钠10mg/d，一组口服安慰剂。 3年后，试验组患者的腰、脊柱、股骨的平均骨密(BMD)比安慰剂组分别增加7%～10%、5.5