腹外疝病人的护理.ppt

要点、难点提示 腹外疝的病理解剖、临床表现、绞窄性疝的表现 腹外疝手术病人的护理。 【概念】 疝指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天性或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。 腹外疝是腹内脏器或组织离开原来的位置，经腹壁或盆壁的缺损或薄弱点向体表突出而形成的局部肿块。是外科最常见的疾病之一。 由于突出途径及部位不同，临床上可分为腹股沟疝（包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝）、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、腰疝、闭孔肌疝等。 【病因】 1. 腹壁强度降低 疝形成的基础 可分为先天性和后天性两种情况。 （1）先天性因素：胚胎发育过程中，人体某些器官组织穿过腹壁或盆壁时形成先天性的缺损和薄弱点。 （2）后天性因素：如腹壁外伤或感染，腹部术后切口愈合不良造成后天性腹壁缺损，及年老体弱或过度肥胖造成腹肌萎缩等。 【病理】 （一）疝的组成（病理解剖） 1. 疝环（疝门）：为腹壁薄弱点或缺损处，疝囊和疝内容物经此向体表突出，如腹股沟管内环、股环等。 2. 疝囊：是壁腹膜由疝环处突出而形成的囊袋，分颈、体、底三部分。 3. 疝内容物：为突入疝囊的腹腔脏器或组织，以活动度大的小肠为最常见，大网膜次之。 4. 疝外被盖：是疝囊以外的各层组织。 （二）病理和临床类型 1. 易复性疝 2. 难复性疝 巨大疝、发生粘连的疝、滑动性疝（指腹腔内间位器官成为疝囊壁的一部分的疝）。 3. 嵌顿性