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脊柱结核：诊断与治疗 医学院 周云飞 脊柱结核 Spinal Tuberculosis Introduction 全世界现有结核病患者 2000万，每年新增 800-1000万，每年因结核病死亡人数约 300万。我国是全球22个结核病高负担国家之一，我国结核病患者数量居世界第二位，其中75％在农村，目前有结核菌感染者5.5亿人，结核病患者500万人，每年死于结核病的约13万人。脊柱结核患者虽只占结核患者总数的1%，但是由于其致残率高，对患者的生活质量影响大，需引起人们的重视。  Introduction 脊柱结核的临床表现： 背痛 导致椎体塌陷及脊柱后凸的骨破坏 冷脓肿 (感染扩散至相邻的韧带及软组织) 脊髓压迫症状和神经损伤：脓肿, 肉芽组织或直接压迫 Introduction 并发症：脊柱结核十分危险，因为其时常伴有神经结构的破坏，以及脊柱畸形。 Spinal Tuberculosis Diagnosis Diagnosis(CT) Diagnosis(CT) CT provides bony detail 平片或者CT上可以看见明显的骨质破坏。 脊柱结核与化脓性椎间盘炎相比，最大的区别在于脊柱结核的骨质破坏保留有相对完整的椎间盘轮廓和不均匀强化影。在化脓性椎间盘炎中，骨质破坏和均匀强化影是十分常见的。 88.5%至96.4%