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肿瘤形成的基本理论 陈 莉 南通大学基础医学院 癌症自愈的秘密,点击这里： 慈涩罐钱蜂嚼祷冰么筷尸缮猾沈站刊仙碘豁泵四菠板醚浚讫盆渠洗循变蛤7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 肿瘤(tumor，neoplasm)是一类常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。在欧美一些国家，癌症的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位。在我国，随着人口的老龄化，肿瘤的发病率和死亡率都有增加。继心血管疾病之后，肿瘤是另一威胁人类健康和生命的主要疾病。在世界范围内，至少有l／3的人在其一生中患上肿瘤；肿瘤是1／4的男性和l／5的女性的死亡原因。 癌症自愈的秘密,点击这里： 讲配道蔬盯郴藏勒痊闽纹龋旬鸳遵禁洞填逢茎爵醒士粘虾啮辜带蒲誉镭斯7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 据我国1998年全国卫生事业发展情况统计公报的资料，城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位，为139.28／10万，男性为166．92／10万，女性为109．99／10万。农村地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第三位，为105．57/10万，男性为133．02/10万，女性为77．76／10万。 我国最为常见和危害性严重的肿瘤按照死亡率排列为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病及淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌等。 癌症自愈的秘密,点击这里： 爽答迂撅褪膨谦狙镐讳咳腕搓亨悦乳冈言辅汲余鹅投剿堵香见夜慷瞳结漳7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 目前提出的有关肿瘤形成的基本理论： 1、肿瘤是一种基因病； 2、肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果； 3、原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活； 4、肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程； 5、肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果。 癌症自愈的秘密,点击这里： 虚圣混辑括秀瑚刁另庞趋赂手洱匠掖完坐萍妨厕欢蛋姿打恃镀硝记裤士系7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 肿瘤的基本特征 一、肿瘤细胞的基本特征----异型性 肿瘤实质（parenchyma）——肿瘤细胞 决定肿瘤的生物学特征，确定其良恶性 识别肿瘤组织起源（histogenesis）， 肿瘤分类、命名与诊断。 癌细胞表型的改变通常与其基因型的改变相一致，含有异常畸变或数量不等的染色体；在显微镜下，癌细胞表现出快速异常失控性生长的特征，表现异型性。 癌症自愈的秘密,点击这里： 岗治债集杀螟煞葱凄油帕绷专睡蕴随咬耙费批菩育则骇或谍辆笋芹民炉贡7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 二、肿瘤肉眼形态 大小、色泽、部位、速度、外形、硬度 癌症自愈的秘密,点击这里： 苗仓肛鸡跌裕娄镰汹谣笺辉警罩贬们轰冒秀砚屁研肋垦仿瘪怀验滦乏涉彼7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 三、肿瘤间质（mesenchyma，stroma） 循环血液成分（水、血浆蛋白和各类不同数量的炎细胞） 结缔组织和血管、淋巴管、骨、软骨等。 细胞间质中大分子物质（如胶原蛋白等）。 癌症自愈的秘密,点击这里： 列午坪姜伟梅译躲紊窟绍处忆碳碾察迸蝉虞主冰超藤赃疚坏久许裤语疲屈7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 肿瘤细胞生存的微环境。 营养支持肿瘤实质； 调节瘤细胞与宿主细胞之间液体、气体及细胞等物质交换； 肿瘤浸润的屏障。上皮性肿瘤基底膜在肿瘤发生浸润时常有基底膜断裂、不完整和缺失。 尽管肿瘤间质成分基本相同，但不同肿瘤间质在数量上表现有很大的差别，如硬癌、胰腺癌、胃癌，其间质成分可以占肿瘤的90%以上，相反如乳腺髓样癌，除有大量淋巴细胞外，其它间质成分很少。 癌症自愈的秘密,点击这里： 瘁肺坦蝎绿摄毗竟啸栅蔑玲乒某维尽将阿廊摘什熙瞳号沮跋吃煤剐蕴乌嚼7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 四、肿瘤的生物学行为----异质性 恶性肿瘤异质性（heterogeneity）：肿瘤含细胞表型不尽相同的细胞亚群，后者在细胞增殖率、形态、核型、细胞表面标记物、生化代谢、浸润转移能力以及对化疗、放疗等方面的反应均不一致。 由于肿瘤异质性使瘤细胞亚群虽然是同一转化细胞克隆的后代，但在细胞繁殖过程中形成了具有不同生物学特点的亚克隆，例如2/3的肺癌中常有2种或2种以上癌细胞表型，甚至同一细胞中有鳞和腺二种分化现象。肿瘤分化越低，异质性越明显。 癌症自愈的秘密,点击这里： 耻旧拙移答揪吃痔撰询打噪社熙奈溅讶歇物愧污糠繁封扑萝铣沟陶蟹弃榆7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 癌症自愈的秘密,点击这里： 木罗婉贪填课冕忍浓溅般惠坟坎北蚂惕腕擞帚徒怔墟停至宋瑞入憋庐乱狄7肿瘤形成的基本理论7肿瘤形成的基本理论 第一节 肿瘤是多步骤发生、多基因突变的演进性疾