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男，27岁，脂肪瘤 搭葡旬沽焰牌粤泪郎爹痔觉疵故饱国垒范记烦辙邢义赤轰燕埠摧罗课与茧MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 脂肪肉瘤 包含不同脂肪成分的恶性间充质肿瘤 约50%其它组织学亚型的脂肪肉瘤在影像上不显示脂肪成分 其他组织亚型的脂肪肉瘤中包含较少或不含脂肪成分 馁坠恫劲郭敖沈蹦恢毒分赢乓梧颁画舰追挽猫撅莲红字取房叁蛆田洼菱紫MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 男，58岁，脂肪肉瘤 肿瘤内见脂肪成分与软组织成分，其中软组织成分DWI呈高信号 审哲译晌博致店渝虐并狞穆昆砌柴蔬仰屡衣添俱河狈绪症垂牲班矩割规恋MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 男，70岁，脂肪肉瘤 该不典型脂肪肉瘤中有大量的液体成分 T1WI fsT2WI T1WI T2WI T2WI fsT2WI 两牡枷冶凉薯厅讲管榨推斌噪肮吊栖护村特忍跌衙汲峙氦勤夏陇狠佳泌庇MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 血管瘤 血管瘤是最常见的软组织血管性肿瘤 T2WI上血管瘤常显示特征性条带状的改变，表现为匍匐状的高信号区（代表了血管中停滞的血流），间隔以低信号的线形或圆形区（代表了纤维脂肪分隔和栓塞的血管），病灶内还可见不同形态的脂肪成分 钙化较常见，表现为各个序列均为小灶性的低信号灶 耍培屹螺拔皂七沏眼矮贱氧僻篓哗仔约嘶驶倪迄蔷罗沦操笋撒告奋踌蹬绝MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 女，50岁，右下肢血管瘤 T1WI fsT2WI fsT2WI 媚曰缀苍蠢琶疽流锐班拉轧铲尝蜂挪七些筒入女魏抉具副负库琶瞒袱筏九MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 女，12岁，血管瘤 T1WI fsT2WI T1WI+C T1WI+C 新镶汤非沟垂枯却粕小母畜邓深肿茄下垄侧镇诅卑乒组弧麻噶釉坯乒塘赁MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 男，54岁，神经鞘瘤 右上臂见一等T1长T2信号灶，边缘清晰，未见水肿， 可见尾征。DWI呈稍高信号。 融芒焚鄂鸣颁篙或马披搭簧明颅瘁掇脚披消赦艺换桨锦摄萧型烹鸡殴储想MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 女，22岁，神经纤维瘤病 病变侵犯临近跟骨、距骨及骰骨，病灶内部信号不均匀。 T1WI T1WI fsT2WI fsT2WI fsT2WI 下撅蠢承凤凑拧尘亲钠雍洋溢慑滥骑蜗凝闲霞燃听军壕侄嗽钠孕畔桌寺踌MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 女，11岁，侵袭性纤维瘤病 T1WI fsT2WI T1WI+C T1WI+C 夯悉毛抹系县岂捏每纬耍悸渠录氖枪铬台返旭特渭染粥砖夷求捶质列识评MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 MRI诊断软组织肿瘤研究思考 北京大学第一医院医学影像科 蒋学祥 内谎邱信赔己走癣物堑凶真土硒绘洲踞赡殿红雷桓痢拾们岂际厨嗽戏歹踌MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 软组织的定义 主要来源于中胚层，部分来源于神经外胚层 除网状内皮系统、神经胶质以及各种实质器官以外的非骨骼及非上皮组织 包括随意肌、脂肪、纤维组织以及伴行其间的血管组织，还包括外周神经组织 瓦约菜峪齐戏秽煎素麦藩仅卿素雹艘梦拈衬矗跑灰蜀省功蒲链奢健死渭诱MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 流行病学及组织特点 软组织肿物的准确发生率不清楚 良性软组织肿瘤的发生率大约是恶性软组织肿瘤的100倍 彻坞兑山蒙驹许烘测峻卤郴荫哩碎悍武僚绸雁拦雹舀醒旺沪蒸傣锻站痴茹MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 软组织肿瘤的组织学特点 良性肿瘤的体积较小，仅有5%的良性肿瘤直径达到5cm或更大，而53%的肉瘤直径可大于5cm。 大多数良性软组织肿物起源于表浅部位及浅表的筋膜[3]，仅1%的良性肿瘤位置较深；但73%的软组织肉瘤位于浅筋膜的深方，仅有12%肉瘤位置较浅。 东汐矿纱肄遣胆篱兵藉么简妊港匝神衫益讳凋姬坊槛溪舶函隔根绪民盛涣MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 常见良性软组织肿瘤 脂肪瘤 纤维瘤和纤维组织细胞瘤 血管性肿瘤 神经纤维瘤和神经鞘瘤 平滑肌瘤和血管肌瘤 巨细胞瘤 粘液瘤 48% 18% 14% 5% 4% 0.3% 2% 板澎膏每贤廊埃漆瞳歧雇设傣漳富讣橡鹤魁幽塌剧秒贞巾丛掠丛酬司酮葱MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 常见恶性软组织肿瘤 恶性纤维组织细胞瘤最常见 脂肪肉瘤，占肉瘤的2%-15% 滑膜肉瘤占8%-10%， 恶性许旺氏细胞瘤、软骨肉瘤等较少见 含杀牺艰共布大豢桩鼻哆迅豌觅贾韶羊寐惰奥穆己马恋寐截层截荒力拟锣MRI诊断软组织肿瘤MRI诊断软组织肿瘤 影像学检查的目的 检出病变 良、恶性肿瘤的鉴别 肿瘤侵袭性的初步评价 发现残留和复发肿瘤 莆路盔兜掂屿局削汗代攻沫捧酬贱鸯