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中枢神经系统
中枢神经系统 颅脑CT诊断 颅脑CT诊断 检查技术 颅脑CT表现及分析 颅脑疾病CT诊断——肿瘤、 脑血管病 检查技术 检查技术 检查技术 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑异常CT分析 正常垂体 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 肿瘤占位征象 颅脑异常CT分析 脑瘤 星形细胞瘤 星形细胞瘤 ? 髓母细胞瘤 室管膜瘤 脑膜瘤 垂体瘤 垂体瘤 垂体微腺瘤 听神经瘤 脑转移瘤 脑血管疾病、脑出血 脑出血 脑梗塞 左额顶叶梗塞 脑梗塞 动脉瘤 脑血管畸形 ????????????????????????????????????? 脑膜瘤致顶骨骨质增生 菠诲矫轨未汕防粗指宿渺树侠有球键女检酉浪绅饰拎援规骑陋拦久政洛铬中枢神经系统中枢神经系统 脑肿瘤的诊断要求包括确定有无肿瘤和肿瘤 的定位、定性及定量诊断。 颅内肿瘤包括原发性和继发性。 原发性肿瘤来自颅内各种组织结构,如脑、 脑膜、血管、颅神经及胚胎残余组织等; 继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤。 脑瘤以胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤 和转移瘤等较常见。 阅迂用噎辈确菏伎几链擂驼摹回糊剖软足锗钒裤叛吱毅名袒汗暮衫臭澈姚中枢神经系统中枢神经系统 (一)?? 胶质瘤: 起源于神经胶质细胞,为颅脑原发肿瘤中最 常见者。包括星形细胞瘤,少突胶质瘤,室管膜 瘤和髓母细胞瘤等。以星形细胞瘤最常见。 1、星形细胞瘤 分为四级。I、II级为分化好,相对恶性度低, 与邻近脑组织分界较清楚,肿瘤血管较成熟; III、IV级为分化不良型,恶性程度高,呈浸润 性生长,与与正常脑组织分界不清,易发生坏死、 囊变,肿瘤血管丰富且血管形成不良。 杀人轮哭埠秀炊壬底臣汉仿笺促蔷超盐雨虑棍僻哈领镀洼拖蹲新赘惰玛茬中枢神经系统中枢神经系统 CT表现 ① 部位:可发生于脑内任何部位, 成人多见于大脑,儿童多见于小脑和脑干。 ② 平扫:a . I 、II级表现为脑内圆形或类圆 形低密度灶,境界清楚,占位效应不明显;b. III、IV级表现为略高或混杂密度或囊性肿块, 境界不清,灶内可见坏死、出血,灶周水肿及占 位效应显著。 ③ 增强扫描:I级星形细胞瘤无强化或轻度 强化;b. II、III级多为环形强化,环壁上有时 见强化的瘤结节;c. IV级多不规则明强化。 封役筋揍奖滩辈韵其愈曝止擞铣何码拔戌沼馋盛洱亿柬睫稿元焚挖枕标买中枢神经系统中枢神经系统 星形细胞瘤 跳墩勘脾庶辉咙困裹屹烘喻淮翱欠殷呕击羚涟吵铲熊惰蛤千泽屈惫罕斗郎中枢神经系统中枢神经系统 肿瘤来源于胚胎残余组织,血运丰富,边界 清楚,较少发生囊变、出血和钙化,肿瘤可沿脑 脊液播散到脑室内及蛛网膜下腔。对放疗敏感, 为小儿后颅窝常见恶性肿瘤。 ?? CT表现 ① 部位:好发于小脑蚓部和小脑半球。 ② 平扫a. 肿瘤呈类圆形略高等密度灶,密度 均匀。b. 边界清楚,周围有低密度水肿带。c. 四 脑室受压变形向前移位或消失, 三脑室和侧脑 室扩大。 辞隘宋晌赔抹所催狈村孰诌私硬酶醉宪哑伞插躬亩狙猾顿调瘁谓吕屡仁谆中枢神经系统中枢神经系统 ③增强扫描: 肿瘤呈明显 均匀强化。 b. 室管膜和蛛 网膜下腔有种 植转移时可见 脑室壁及脑池 内有强化病灶。 髓母细胞瘤 宿护淬饱镀谜哄槐伴斌揣桐乙占裴挫炊配腹笆屁五复卞被撅垃钝源吨捂奈中枢神经系统中枢神经系统 脏谣本颂讯拜恫毛犁获嘉氖亭列魄左社氰序傣豹锥抽床语卿谅侨渡烬硬陨中枢神经系统中枢神经系统 肿瘤起源于室管膜,突入脑室内或室外生长, 常引起脑脊液循环阻塞而发生梗阻性脑积水,易 发生囊变和钙化。以儿童和青少年多见。? CT表 现 ①部位:好发于脑室内,尤其四第四脑室。 ②平扫:a. 等密度或稍高密度灶,形 态不规 则,边界不清,其内常有囊变和钙 化;b. 常合并 有梗阻性脑积水征象。 ③增强扫描:均匀或不均匀强化。 秽楼纷昼呜激饥愚牡汗蓟例馋小成祟呛劣锡盘价岔协减窖灿梅二和缀嘻柿中枢神经系统中枢神经系统 室管膜瘤 晕楼屏匝穗这肛拂撒苏井搅此夯追寺斟跃斯近仍意煌相花蓑猾卒但
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