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内科学-胃肠病学2*单选题 （300题，共201分） 1.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（0.67分） A.血清淀粉酶均升高 B.血清脂肪酶早期升高 C.血糖升高 D.血钙升高 E.血白蛋白升高 正确答案：C 本题分数：0.67分 答案解析： 急性坏死性胰腺炎时．血糖是升高，而血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是正铁血白蛋白升高。 知识点1：急性胰腺炎 知识点2：实验室检查 难度：1 2.男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（0.67分） A.急查血淀粉酶 B.急症胃镜检查 C.急症钡餐检查 D.腹部站立X线透视 E.急查尿淀粉酶 正确答案：B 本题分数：0.67分 答案解析： 考虑是溃疡穿孔，故急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术。 知识点1：消化性溃疡 知识点2：特殊检查 难度：3 3.女生，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是（0.67分）