简析心理学治神在针刺治疗中的重要性.docVIP

简析心理学治神在针刺治疗中的重要性 　　治神”作为针刺治病的重要法则，一直被历代医家所推崇。它强调在针灸临床实践过程中，必须通过治神调动医患双方的主观能动性，形成有利于疾病康复的治疗氛围。正确理解和应用治神对针灸临床有着重要的意义。 　　1 治神释义及其重要性 　　1. 1 出处释义 　　中医“治神”一词首见于《素问·宝命全形论》，“故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神……五曰知腑脏血气之诊。”“凡刺之真，必先治神。”都体现出“治神”极其重要。治神即指针刺时医患都要安神定志，专心针下，有助于提高疗效。 　　1. 2 治神的重要性 　　1. 2. 1 对医德的要求“治神”要求医生治病时，不仅要有广博的医学知识和高超的临床技能，更要以高尚的医德为前提。清代俞嘉言《医门法律》说: “医，仁术也。”孙思邈也认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”惟有具备医德，医者临证时才能调摄心神，高度集中，全心全意进行施治。 　　1. 2. 2 通过治神提高临床疗效正如《素问·汤液醪醴论》: “针石，道也。精神不进，治意不治，故病不可愈。”治神强调了医者的主导和引导的地位，医者在针刺中定神的同时，进一步影响患者的精神状态，有意识地利用和发挥精神因素对疾病治疗的积极作用。 　　1. 2. 3 治神体现了整体观念《素问·宝命全形论》中提出针刺治神的原则: “法天则地，随应而动。”将患者置于广阔的天地之间来考虑，充分体现了人与自然的统一性。医患之间的整体效应也不可忽视，建立良好的医患关系，可加速疾病的向愈。 　　2 治神需贯穿针刺治疗始终 　　2. 1 针刺前《灵枢·邪客》云: “持针之道，欲端以正，安以静。”马莳曰: “凡刺家真要之法，必先正己之神气，……而后可专心用针也。”强调医者“专意一神，以收其精，必一其神，令志在针。”这就要求医者身心调和，以自己气血之常来衡量患者气血之变，“医不病，故为病人平息以调之为法”。 　　2. 2 针刺中针灸操作中的治神包括治医者之神，治患者之神以及治家属之神[1]。《针灸大成》指出:“心无内慕，如待贵宾”，医者施术时要全神贯注，以病人为中心，体会指下感觉，时刻根据患者的气血盛衰的综合状态施行针刺治疗，并给予切合实际的引导，“告之以其所败，语之以其所善，导之以其所变，开之以其所苦。”“数问其情，以从其意。”结合病情给予患者一定的暗示，诱发经气直达病所。嘱患者精神注意力高度集中于所刺激穴位使医患专注之神气相贯通，达到“两神合一”，神聚则气亦聚，患者和医者之气相聚一起，患者就易得气。 　　2. 3 针刺后《素问·八正神明论》: “血气者，不可不谨养。”为发挥针刺远期疗效，医者须嘱患者注意针后的精神调摄，保持稳定平和的情绪，以免因情绪波动等方面因素而耗散神气。 　　3 从医学心理学角度理解治神在针刺治疗中的意义 　　3. 1 心理和治神的概念相关性“心理”被祖国医学归入“神”的范畴，中医认为任何治疗都要以治神为本，这与当前生物-心理-社会医学模式的观点极为吻合。 　　3. 2 治神与现代心理治疗的相关性现代心理治疗是通过治疗者对患者进行指导以改善其心理条件，从而消除心身症状，达到治疗目的的过程。研究认为，针刺与心理调节在原理上有着惊人的一致性，二者均是通过对大脑皮层的良性刺激来实现治病的共同目的。 　　3. 3 治神过程中得气与心理中的生物反馈的相关性治神是针灸治疗的基本原则，而得气则是促进治神的重要因素，它是治疗者与患者之间的关系即生物反馈的“场”之上所成立的特殊的感觉，并成di为治疗者和患者之间相互作用的基础。生物反馈在现代临床实践中称BF 疗法，是一种心理治疗中的认知行为疗法和心理生理自我调节技术。得气时出现的一系列生理现象都是在医生操作时才能出现的生物信息，是患者平时所不能体会到的感觉。这种在医生调控的特定条件下出现的生理现象改变，具备生物反馈疗法的基本条件。 　　综上，无论中医治神还是现代心理都是重视人的社会属性，力求通过调心养性，调整个体与社会的不良状况及社会适应能力，促进相互接纳。而通过进行比较研究，用现代医学观点解释中医学理论，将对于祖国医学的精粹继承和发扬起到一定的推动作用。