第5章 根尖周病 口腔医学幻灯片.pptVIP

第5章 根尖周病教学幻灯片 广东省湛江卫生学校王世清  （3）黏膜下脓肿 1）症状：由于黏膜下组织较疏松，脓液到达黏膜下时，压力已大为降低，自发性胀痛及咬合痛也随之减轻，全身症状缓解。 2）检查：患牙叩痛明显，轻度松动。见根尖区黏膜的肿胀已局限，呈半球形隆起，扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。 一、应急治疗 1.开放髓腔 及早开放髓腔，使渗出物通过根尖孔引流，减压是控制急性根尖周炎的首要措施。 2．脓肿切开 骨膜下及黏膜下脓肿阶段，脓液已穿出牙槽骨壁，必须切开排脓，才能有效地控制炎症。 切开指征：脓肿多在根尖周炎发病后3~5日形成，可见患牙根尖部移行皱襞变平或呈圆形隆起，扪之有波动感。骨膜下脓肿必须扪及深部波动感或穿刺抽出脓液，才能切开，过早切开会引起剧痛，出血多，还可能合并菌血症。 3．全身治疗 以抗生素、镇痛剂、维生素等综合治疗。 4.急性期拔牙 对不能保存的牙，如估计拔除较容易、损伤不大，可在根尖周脓肿阶段进行拔牙。使脓液从牙槽窝引流，以此缩短病程。 （二）根管治疗常用器械 根管治疗器械是进行根管治疗术所必需的工具，良好的工具是进行完善根管治疗的重要条件。根管治疗器械在不断地完善和开发。 1．光滑针 用于探测根管的弯曲度、大小并形成通道。角形光滑针