全民健保制度对医疗院所供需之影响.docVIP

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2017-04-13 发布于天津
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全民健保制度对医疗院所供需之影响

全民健保制度對醫療院所供需之影響周瑛琪台灣醫療管理科學學會04-2359-0344 ycchou@thu.edu.tw 唐明順「醫」前言臺灣自1995年開辦全民健康保險以來，政府逐年修正全民健康保險法，希望民眾擁有公平的就醫條件且提升醫療品質，而醫療機構必須配合政府法令，調整專業醫療、醫病關係等活動，是故全民健康保險法直接對醫療機構產生重大影響。中醫醫療之概況自全民健康保險開辦之初，政府將中醫納入健保範圍，加速中醫醫療發展，並提升醫療品質，現階段的全民健康保險，僅針對門診，住院部納入健保範圍。於2001年實施「門診合理量」的制但此舉卻使醫院與醫生間產生了衝突，醫院的本質雖然是為了，亦希望收益成長但在健康保險法的管制下，其經營方式不能像企業一樣，要求持續性的成長，而是必須促使醫生在合理的看診數量範圍中，為病患服務。事實上，目前醫生的績效衡量「病患人數」，當醫生的看診人數愈多時，醫院理應給予更多的酬，但是在門診合理量的限制下，超出規劃的門診數量健保局。自1997年起，健康保險法規範日益嚴謹，觀察中醫師自1999年至2003年人數變化發現在全民健康保險尚未實施前醫師人數皆呈現平緩穩定的成長，而在1995年實施健保，中醫人數在當年上升了6.95%1996年後醫師人數成長狀況相較，有較大幅度的 2 1