关节镜的基本知识及临床应用幻灯片.pptVIP

关节镜的基本知识及临床应用 关节镜外科学是骨科领域的重要分支,它不仅能解决膝关节大部分创伤与疾病的诊断和治疗,全身其他关节（肩，肘，腕,髋关节），甚至脊柱手术都可以应用关节镜或相应的内镜设备和技术进行手术. 关节镜出现在20世纪早期,1918年日本的Kenji Takagi应用膀胱镜观察尸体膝关节，1931年他首次应用他研制的1号关节镜检查膝关节，应用液体扩张膝关节获得成功并用照片进行图象记录。他的学生Masaki Watanabe 发展了关节镜理论，改进了操作技术和器械，在50年代研制了21—24号关节镜，可使用冷光源和纤维光导管，并于1962年完成首例关节镜下半月板切除术。 病例的选择 关节镜手术治疗的患者，必须具备以下条件：体格健 康，全身情况良好；有一定的运动功能；最关键的是要具有想恢复正常生活的强烈愿望。对于体质较弱，不能运动并有内脏器质性疾病的患者，关节镜同样也为他们提供了一个良好的机会，只不过他们需要进行完善的术前准备。 麻醉方法的选择 关节镜手术的疼痛抑制途径有两条：1.中枢抑制,为大脑皮质水平的抑制,即全麻;2.周围性抑制,包括神经阻滞.区域阻滞.和椎管内麻醉等. 选择麻醉的方式应以简单,快速,和有效为基本原则.对于关节镜手术来说,应以简单的神经干阻滞或椎管内麻醉为主,辅以适量的镇静剂即可完成大部分手术. 膝关节镜的