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香港红十字会青少年会员资助计划 2016-2017申请表(少年团会员适用) 甲部：学生资料（由申请人填写） （请在适当的(内加() 学生姓名 ： （英文） （中文） 学生班别 ： 团队编号： ： 学生是否为本年度新加入之少年团会员 ： (是／(否(必须回答下一题目) 如学生不是新加入之少年团会员，学生曾否透过「香港红十字会青少年会员资助计划取得制服资助 ： (是(申请年份: )／(否 注意：申请人如过往一年曾申请此计划而获得「制服及配件」资助，本年度请勿再重复申请此项目 乙部：需要资助项目（由申请人填写）（请在适当的(内加() 资助项目 领取综合社会保障援助 获学生资助计划 全额津贴 获学生资助计划 半额津贴 ( 制服及配件注( 红十字会制服风褛；及 制服上衣、裙/裤、红十字会T-恤；及 基本制服配件 制服上衣、裙/裤、红十字会T-恤；及 基本制服配件 ( 新会员综合收费注( （新加入之少年团会员适用） 新加入少年团会员 资助金额将视乎拨款决定，实际资助金额将于稍后公布 附注： ( 只适用于2016-17学年内添置的新制服及配件，有关详细的资助项目，请参考单张或浏览 (.hk/hab_snsm/)。 ( 「新加入少年团会员」:会员登记费及迎新锦囊注( ( 迎新锦囊包括: 少年团活动纪录册(共两本)、友谊卡、会员证及中国红十字会会员章。 资助项目能否批核，本会将按此资助计划的申请人数及财政状况而作出安排及决定 丙部：申请人声明书 （由学生家长／监护人填写） 本人 （家长或监护人姓名）已详阅填写香港红十字会青少年会员资助计划申请表注意事项，并完全明白所有内容。本人谨此声明： 本人明白及确认上述学生队员现时并没有接受由政府或其他机构提供与乙部申请资助项目相同的资助或支持服务。 本人完全明白并同意学校、香港红十字会及民政事务局就上述学生会员参与香港红十字会青少年会员资助计划而向本人索取有关资料。 本人承诺提供正确数据及没有隐瞒任何事项，绝不会错误引导香港红十字会及民政事务局以图获得资助。 本人接纳及尊重香港红十字会所订立的评审准则及批核安排，并接受香港红十字会的最后决定。 家长/监护人签署 ： 日期 ： (香港红十字会青少年会员的家长或监护人签署) 丁部：学校推荐（由学校填写） 本校根据申请人申报及提供的资料，推荐上述申请及确信： （请在适当的(内加(） ( 学生的家庭正领取综合社会保障援助。 ( 学生的家庭获学生资助计划全额津贴。 ( 学生的家庭获学生资助计划半额津贴。 ( 学生的家庭有特别需要。上述申请获得本校推荐，理由如下： 校长签署 ： 校长姓名 ： 学校名称 ： 日期 ： （学校盖印） 备注： 2016至2017学年的截止申请日期为2016年10月7日(逾期申请将不获处理)，并请呈交以下数据： 1) 输入所有申请人数据于「团队会员综合申请表」，电邮致各分区总部*。「团队会员综合申请表」档案可于.hk/hab_snsm/下载，每团队只须提供一份，文件名请以团队号码（例：JU200综合申请表、YU400综合申请表）命名。 2) 填写「香港红十字会青少年会员资助计划申请表」并连同「团队会员综合申请表」档案一并交回所属总部青年及义工事务高级主任收。 * 港岛总部 hkid@.hk 西九龙总部 wkd@.hk 东九龙总部 ekd@.hk 新界西总部 wntd@.hk 新界东总部 entd@.hk  填写申请表注意事项 （香港红十字会青少年会员资助计划） 申请人应为学生的家长或监护人。请于填写申请表的甲、乙和丙部前详阅注意事项。任何虚报或隐瞒事实者，将被取消获资助资格。 申请资格 学生须为日校的小三至小六或中一至中六的学生； 学生须为香港红十字会的少年团或青年团会员；及 学生来自接受综合社会保障援助（综援）或学生资助计划（学生资助）全额／半额津贴的家庭；获得学校推荐。 申请方法 申请表须用深蓝色或黑色原子笔填写。 请把填妥的申请表交回学校，再由学校转交香港红十字会。 资料用途 申请表所提供之数据将用作下列用途： 处理及评审有关申请；及 如有多付资助，将追收相关金额。 申请表将在资助年度完结两年后销毁。 通知申请结果 申请结果将由香港红十字会以书面透过学校通知申请人。