【耳鼻咽喉头颈外科学】咽部的解剖生理幻灯片.pptVIP

咽 科 学 皖南医学院弋矶山医院耳鼻咽喉-头颈外科 咽的应用解剖 咽是呼吸道与消化道的共同通道，上起颅底，下达环状软骨平面下缘，相当于第6颈椎食管入口平面，成人全长约12～14cm。 咽壁的构造 咽壁从内至外有4层：粘膜层、纤维层、肌层和外膜层。 特点：无明显的粘膜下组织层，纤维层与粘膜紧密附着。 筋膜间隙 是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，主要有、咽旁隙。 咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，内有疏松结缔组织和淋巴组织。鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中，因此，这些部位的炎症可引起咽后淋巴结感染化脓，胀肿多偏于一侧，临床上以3个月到3岁的婴幼儿最多见 筋膜间隙 咽旁隙：亦称咽上颌间隙 位于咽后间隙两则，左右各一，呈三角形漏斗状，内含疏松蜂窝组织。茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部。扁桃体的炎症常扩散至茎突前隙；茎突后隙较大，内有重要神经血管和颈深淋巴结上群，因此咽部感染，可以从颈深淋巴结向此隙蔓延。 咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环（Waldeyer 淋巴环）。 内环：主要由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。 外环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语reso