1电解质紊乱-ZCM课件.pptVIP

水、电解质代谢紊乱 Disturbances of water and electrolyte balance 二、体液中电解质分布 一、低渗性脱水 (hypotonic dehydration) 2.对机体的影响 3 . 防治原则 ⒊ 防治原则 补水为主 适当补钠 ⒈ 原因 等渗液大量丢失 大量消化液丢失 大量胸腹水 大面积烧伤等 ⒉对机体的影响 1) ADH和醛固酮↑ 2) 细胞外液丢失为主，细胞内液量变化不大。 ⒊ 防治原则 （一）原因和机制 血清钾低于3.5mmol/L。 2.失钾过多 1) 经肾 ①利尿剂： ②肾小管性酸中毒 ③醛固酮分泌过多 2)经消化道（图） 3.钾的分布异常： 1) 急性碱中毒 　 2) ?-受体激动剂、胰岛素 3) 钡中毒、粗制棉籽油中毒 4) 低钾性周期性麻痹 （二）对机体的影响 1. 对膜电位异常相关的障碍 2. 与细胞代谢障碍有关的损害 3. 对酸碱平衡的影响 ①心肌生理特性 1)兴奋性↑：K+↓→钾通透性↓ → K+外流↓ → 静息电位负值↓ （图） 2)传导性↓：0相去极化时Na+内流 速度↓ 3)自律性↑：4期K+外流↓而Na+内流相对↑