2型糖尿病的发病机制以及现代治疗幻灯片.pptVIP

2型糖尿病的发病机制以及现代治疗 2型糖尿病的双重发病机制 2型糖尿病的治疗药物(分类、作用机制以及靶器官） 强化优化血糖控制的概念 安全达标、联合治疗 尽早启用基础胰岛素的治疗 2型糖尿病的自然病程 β细胞释放胰岛素的机制 常见的口服降糖药 胰岛素促泌剂磺脲类 、瑞格列奈、那格列奈 胰岛素增敏剂噻唑烷二酮（ 吡格列酮和罗格列酮 ） α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理 生理性的胰岛素分泌 符合生理需要的胰岛素治疗方案 胰岛素治疗的利与弊 胰岛素治疗的益处： 降低空腹及餐后高血糖 减少肝糖输出（抑制糖异生，减少肝糖原分解） 改善外周组织的胰岛素敏感性 改善葡萄糖的氧化及贮存 改善脂质代谢异常 减轻蛋白质及脂蛋白的非酶糖基化 胰岛素治疗的副作用： 体重增加 低血糖 2型糖尿病的优化血糖控制 全面安全达标： 空腹-餐后-空腹＋餐后-24h血糖谱＋糖化蛋白 量：HbA1C7%；质：血糖波动最小 血脂、血压、体重、精神心理、生活质量 β细胞保护： 不促进β细胞衰竭（基本要求） 减轻β细胞负担：休息（胰岛素＋增敏） 促进β细胞修复（GLP-1） 降糖外益处：血管保护（调脂、抗炎、抗氧化） 2型糖尿病单药治疗的局限性 单药不是万能 作用环节单一 降糖力度不足 大剂量出现不良反应风险增加 继